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◎文╱藥師何永奕
功效與主治
1. 茜草根對血分有三方面功效，其功效為止血、活血化瘀、涼血。
2.
主治血熱咯血、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏、經閉、產後瘀阻腹痛、跌打損傷、風濕痹痛等證。茜草除善治血外，多部本草典籍記載其「治蠱毒」功效確切。如《證類本草》、《名醫別錄》、《新修本草》、《日華子本草》及《肘後備急方》等均有描述。現代對於蠱毒的解釋，其一為毒蟲、寄生蟲或者細菌引起的疾病；其二指腎疾，肝炎，如《素問•玉機真藏論》「脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱」；其三類似於現代急性痢疾、腸炎之類疾病，如《聖濟總錄》「凡下痢膿血，間雜瘀黑，有片如雞鴨肝，與血皆下者，蠱痢也。此由歲時寒暑不調，濕毒之氣襲人經脈，漸至臟腑，毒氣挾熱，與血相搏，客於腸間，如病蠱注之狀，故名蠱痢」。3、4、5
用藥禁忌
脾胃虛寒及無瘀滯者慎服。如《本草經疏》：病人雖見血癥，若加泄瀉、飲食不進者，勿服。《本草正》：氣虛不攝血及脾寒者勿用。《本草匯言》：精虛血少者，脾虛胃弱者，陰虛火勝者，俱禁用之。
臨床應用與配伍
由於茜草性寒入血分，故能涼血、止血，且能化瘀，可用於血熱妄行之多種出血證。
1. 如血熱咯血、吐血、衄血、尿血等證，輕症者單用，重症者可配小薊、白茅根、山梔子等，以增強涼血、止血之功，如《十藥神書》的十灰散。
2. 若治大腸蘊熱之腸風便血，常配黃芩、地榆、槐角等藥，以清腸涼血、止血。
3.
治血熱崩漏方面，常配生地、生蒲黃、側柏葉等藥，以涼血止崩；倘若加上氣虛不攝，沖任虛損，漏下不止者，可再配伍炙黃耆、山茱萸、烏賊骨等藥，以補氣攝血，收澀固脫。
4.
在治療瘀血經閉方面，由於茜草有活血祛瘀之功且能涼血，故可單用，又或配丹參、赤芍、當歸等藥同用，以增強活血通經作用；若為血枯兼瘀之經閉，配伍製首烏、熟地黃、川芎等，以養血活血通經。
5.
治產後瘀阻腹痛，屬熱症者，常配敗醬草、紅藤、赤芍等藥，以清熱化瘀止痛；屬寒滯者，常配當歸、川芎、炮薑等藥，以暖宮散寒、化瘀止痛；兼氣虛血虧者，常配炙黃耆、人參、當歸等藥，以補虛化瘀。
6. 若用來治療跌打損傷瘀腫，常配紅花、續斷、骨碎補等藥，以活血消腫療傷。
（待續）
參考資料
7. 于瑞 高明潔
崔彬彬等。HPLC法測定中藥茜草中茜草素、羥基茜草素和大葉茜草素的含量。哈爾濱醫科大學學報；2017；51(3)：p195-199。
8. 張琳 彭亮 胡本祥。茜草的化學成分研究進展。現代中醫藥；2008；28-2：p52-54。
9. 肖烽 楊紅紅 呂中等。中藥茜草的研究進展。華中師範大學學報；2010；44-1：p62-69。
10. 葉瓊文 顏銘宏。台灣特有種植物林氏茜草暨市售茜草藥材之HPLC指紋圖譜分析及品質評價。高雄醫學大學。藥學碩士論文；2016。
（本文作者為中國醫藥大學附設醫院藥劑部中藥科藥師）
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