確診Omicron的治療和調理(上) ◎文/藥師黃鈴貴 新冠疫苗打三劑了,也勤做個人防護,更努力增強自己的免疫力,面對高傳染力的Omicron還是突破性感染。請不要驚慌,因已打三劑,基本上它已不容易造成中重症! 疫期、疫後如何進行調理來預防、緩解長新冠的後遺症,分享如下。 Omicron的感染和症狀 一、感染 1. 傳染力很強:新冠肺炎病毒,會在棘蛋白的地方產生突變,全球幾乎都是以Omicron為主的病毒株。根據美國CDC最新的報告,它的棘蛋白有30幾個位點的突變點,導致它的傳染力非常的強。 2. 潛伏期很短:約2~3天左右,所謂的潛伏期,是指從被感染到臨床出現症狀的期間。 3. 傳染期較短:約5~7天左右,推估是症狀出現的一至二天前,一直到有症狀的二至三天後。 4. 突破性感染高:因Omicron傳染力強,就算打了疫苗還是會突破性感染。但是有打疫苗的民眾,潛伏期、傳染期相對都比較短。 二、症狀 Omicron有流感化、輕症化的情況,多是以上呼吸道為主的輕症,如發燒、頭痛、鼻塞、流鼻水、咳嗽等。但在台灣,小孩子慎防併發腦炎和孩童多系統炎症徵候群(Multisystem inflammatory syndrome in children,簡稱MIS-C)。 Omicron確診後的治療 一、西藥 1. 輕症:以症狀治療為主,如Panadol、Voren、Asverin、Bisolvon、Dimetane、Antiflan等。 2. 輕症、中症但不需呼吸器(65歲以上長者、65歲以下但有指揮中心公佈的重大風險因子者),適用發病5天內治療,治療期5天: (1) 輝瑞的Paxlovid (帕克洛維),但12歲以下、體重40kg以下不適用。 (2) 默沙東的Molnupiravir (莫納皮拉韋),但18歲以下不適用。 3. 中重症:根據世界衛生組織(WHO)定義,新冠肺炎確診的成人,若呼吸次數超過每分鐘30下,或在沒有使用氧氣下血氧濃度小於90%,或患者喘至需使用呼吸輔助機,就屬重症患者,請立刻至醫院急診。 二、中藥 1. 清冠1號:全身症狀較多者(輕症、中症不需呼吸器者)。 2. 銀翹散:鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽。 3. 柴胡清肝湯:發燒、肌肉酸痛。 4. 其它:依症狀、體質對症下藥。 5. 中重症:請立刻至醫院急診。 Omicron染疫期的保健 一、日常保健 1. 充分休息、充足睡眠、心情放鬆、均衡飲食、多喝水、適度的運動。 2. 多吃優質蛋白質(豆類、蛋、魚、肉、牛奶、優格、優酪乳等)。 3. 多吃富含鋅的食物(牡蠣、牛肉、蛋等)。 4. 多食富含抗病毒抗炎植化素 蒜素:大蒜、葱等;蘿蔔硫素:綠色花椰菜、高麗菜、大白菜、芥菜、芥藍等;檞皮素:蘋果、洋葱、菇類、藍莓、蔓越莓等的蔬果。 5. 富含Vit C的水果(檸檬、櫻桃、芭樂、番茄、柳丁、奇異果、柑橘類、棗子等)。 6. 富含Vit D的食物(黑木耳、菇類、鮭魚、秋刀魚、鴨肉、雞蛋等)。 7. 富含Omega 3 不飽和脂肪酸(鯖魚、鮭魚、鱈魚、秋刀魚、亞麻仁籽油、各類堅果等)。 二、保健食品 1. 綜合維他命(各種維他命、礦物質、菸鹼素、葉酸、泛酸、生物素、葉黃素、茄紅素等)。 2. Vit A、Vit B、Vit C、Vit D群。 3. 含EPA+DHA(Omega 3 不飽和脂肪酸)各種比例的深海魚油。 4. 益生菌。 5. 鳳梨酵素。 6. 益生菌 + 鳳梨酵素。 (待續) 參考資料: 1. BBC News 中文 https://www.bbc.com/zhongwen/trad/science-60068745 2. 疾管署 https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/7UrQaVdMWdvd2J_l1wyehA 3. 國家中醫藥研究所 https://www.nricm.edu.tw/p/406-1000-6497,r61.php?Lang=zh-tw 4. 吃對植化素 吳映蓉編著 臉譜 5. 食品藥物管理署 https://www.fda.gov.tw/TC/site.aspx?sid=1507&r=29282578 6. Clinical and Translational MedicineVolume 11, Issue 2 e281:2021 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ctm2.281 Bromelain inhibits SARS-CoV-2 infection via targeting ACE-2, TMPRSS2, and spike protein.