臨床藥學大觀園 《論藥之道》 Harnalidge®OCAS®需整粒吞服(上) ◎文╱陳柏瑋 處方評估 1. 良性攝護腺肥大簡介 攝護腺又稱為前列腺,其作用為製造大部分精液,且攝護腺包住尿道最上段,隨著年紀增長,攝護腺可能因內部增生導致良性攝護腺肥大(Benign prostatic hyperplasia, BPH),其原因包含老化、男性荷爾蒙失調或慢性發炎等,因其肥大會導致尿道受壓迫,進而影響排尿。攝護腺肥大常見症狀包括:1. 頻尿(一天跑廁所超過10次);2. 夜尿(不斷起床上廁所);3. 尿急(有尿意時就得馬上上廁所);4. 排尿困難小便無力。藥物治療方面包含α1交感神經受體拮抗劑,用來放鬆攝護腺及尿道、膀胱頸等部位的平滑肌,使尿液順利排出;或5-α還原酶抑制劑,抑制男性荷爾蒙刺激攝護腺生長,使攝護腺變小。 2. Harnalidge®OCAS®簡介 Harnalidge®OCAS®為α1交感神經受體拮抗劑,成分為tamsulosin,機轉為選擇性及競爭性地與突觸後的α1交感神經受體結合,特別是α1A及α1D亞型,使前列腺和尿道平滑肌鬆弛以緩解阻塞,改善排尿症狀。Tamsulosin若使用過量可能會導致嚴重的低血壓,且禁用於有姿勢性低血壓病史或嚴重肝功能不全的病人。而Harnalige®OCAS®為口服控制吸收系統(Oral Controlled Absorption System, OCAS)劑型,故須整粒吞服,不可磨碎或咀嚼,以避免破壞緩釋劑型,造成藥品於短時間內大量釋出,導致低血壓。 (待續) 參考資料 1. Tamsulosin. Lexi-Drugs. Lexicomp. Wolters Kluwer Health, Inc. Riverwoods, IL. Available at: http://online.lexi.com. Accessed February 11, 2022. 2. Debra A Schwinn, David T Price, Perinchery Narayan. alpha1-Adrenoceptor subtype selectivity and lower urinary tract symptoms. Mayo Clin Proc 2004;79:1423-34. (本文作者為臺北榮民總醫院藥學部臨床藥師 / 陽明大學藥理所碩士)