◎文╱陳柏瑋
處方評估
1. 良性攝護腺肥大簡介
攝護腺又稱為前列腺，其作用為製造大部分精液，且攝護腺包住尿道最上段，隨著年紀增長，攝護腺可能因內部增生導致良性攝護腺肥大(Benign prostatic hyperplasia, BPH)，其原因包含老化、男性荷爾蒙失調或慢性發炎等，因其肥大會導致尿道受壓迫，進而影響排尿。攝護腺肥大常見症狀包括：1. 頻尿（一天跑廁所超過10次）；2. 夜尿（不斷起床上廁所）；3. 尿急（有尿意時就得馬上上廁所）；4. 排尿困難小便無力。藥物治療方面包含α1交感神經受體拮抗劑，用來放鬆攝護腺及尿道、膀胱頸等部位的平滑肌，使尿液順利排出；或5-α還原酶抑制劑，抑制男性荷爾蒙刺激攝護腺生長，使攝護腺變小。
2. HarnalidgeⓇOCASⓇ簡介
HarnalidgeⓇOCASⓇ為α1交感神經受體拮抗劑，成分為tamsulosin，機轉為選擇性及競爭性地與突觸後的α1交感神經受體結合，特別是α1A及α1D亞型，使前列腺和尿道平滑肌鬆弛以緩解阻塞，改善排尿症狀。Tamsulosin若使用過量可能會導致嚴重的低血壓，且禁用於有姿勢性低血壓病史或嚴重肝功能不全的病人。而HarnaligeⓇOCASⓇ為口服控制吸收系統（Oral Controlled Absorption System, OCAS）劑型，故須整粒吞服，不可磨碎或咀嚼，以避免破壞緩釋劑型，造成藥品於短時間內大量釋出，導致低血壓。
（待續）
參考資料
1. Tamsulosin. Lexi-Drugs. Lexicomp. Wolters Kluwer Health, Inc. Riverwoods, IL. Available at: http://online.lexi.com. Accessed February 11, 2022.
2. Debra A Schwinn, David T Price, Perinchery Narayan. alpha1-Adrenoceptor subtype selectivity and lower urinary tract symptoms. Mayo Clin Proc 2004;79:1423-34.
（本文作者為臺北榮民總醫院藥學部臨床藥師 / 陽明大學藥理所碩士）
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