臨床藥學大觀園 《用藥之道》 Paxlovid FC Tablet用藥指導 ◎ 文╱張立人 外觀描述 . 鋁箔為內含兩種藥品之組合包裝。 . Nirmatrelvir(每錠 150 mg):粉紅色、橢圓形、PFE、3CL。 . Ritonavir (每錠 100 mg):白色、橢圓形、H、R9。 用途 抗病毒藥品,治療輕中度新冠肺炎。 用法 1. 每日早晚各一次,一般病人每次服用3顆錠劑 (2粒粉紅色Nirmatrelvir+1粒白色Ritonavir) ,中度腎功能不全者每次2顆錠劑 (1粒粉紅色Nirmatrelvir+1粒白色Ritonavir)。連續使用完整五天,請務必依醫囑按時服藥並完成療程。 2. 可隨餐或不隨餐服用,整粒吞服不得咀嚼、分開或壓碎。 3. 若您無法吞服藥品,請與醫師及藥師討論其他治療選擇。 注意事項 1. 請儲存於25℃以下及乾燥的環境,遠離熱源及避免陽光直射。 2. 本藥未核准小於12歲或體重小於40公斤病人使用,亦未核准於COVID-19暴露前或暴露預防治療。 3. 本藥不建議用於重度腎功能及重度肝功能不全病人。若您有肝腎疾病,請告知醫師及藥師以評估藥品劑量及合適性。 4. Paxlovid與多種藥品可能導致潛在藥品交互作用。若您有任何過敏史、患有任何嚴重疾病或正在使用任何藥品,請主動告知醫師及藥師以評估用藥合適性。下列藥物禁止與Paxlovid併用: . α1 - 腎上腺素能受體拮抗劑:alfuzosin . 鎮痛藥:pethidine、piroxicam、propoxyphene . 抗心絞痛藥:ranolazine . 抗心律不整藥:amiodarone、dronedarone、flecainide、propafenone、quinidine . 抗痛風藥:colchicine . 抗精神病藥:lurasidone、pimozide、clozapine . 麥角衍生物:dihydroergotamine、ergotamine、methylergonovine . HMG-CoA 還原酶抑制劑:lovastatin、simvastatin . PDE5抑制劑:用於治療肺動脈高壓 (PAH)的sildenafil . 鎮定/安眠藥:triazolam、口服midazolam . 抗癌藥物:apalutamide . 抗痙攣藥:carbamazepine、phenobarbital、phenytoin . 抗分枝桿菌藥物:rifampin . 草藥:聖約翰草 5. 若您為HIV感染者,同時使用本藥品治療可能會導致某些 HIV藥品無法正常發揮其治療功效,服藥前請諮詢您的醫療照護人員。 6. 若您有懷孕、哺乳計劃,或正在懷孕或哺乳,請與醫療照護人員討論。 可能常見副作用及處理方式 * 若發生食慾不振、皮膚和眼白發黃(黃疸)、尿液顏色變深、糞便顏色變淺、皮膚發癢及胃部(腹部)疼痛,請諮詢您的醫療照護人員。 * 若發生味覺改變、腹瀉、高血壓及肌肉痠痛等,請諮詢醫療人員。 * 用藥後如有任何不適症狀,或疾病症狀未改善,請與醫師或藥師聯繫,並儘快就醫。 其它叮嚀 * 若您忘記服藥:從漏服藥品算起8小時以內,請於想起時立即服藥。從漏服藥品算起超過8小時,請跳過漏服的劑量,於下一個排定的時間正常服藥,不可以服用兩倍劑量。 * 用藥前應諮詢醫療專業人員,確保使用方式正確,了解可能發生之副作用,以有效發揮治療效果。 參考資料 * 臺北榮總藥學部藥教單張 * Paxlovid [仿單]. 輝瑞; 20220428版 * 公費COVID-19治療用口服抗病毒藥物領用方案; 1110510版 (本文作者為臺北榮總藥學部臨床藥師 / 臺灣大學藥學系臨床藥學學士)