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◎ 文╱張立人
外觀描述
． 鋁箔為內含兩種藥品之組合包裝。
． Nirmatrelvir(每錠 150 mg)：粉紅色、橢圓形、PFE、3CL。
． Ritonavir (每錠 100 mg)：白色、橢圓形、H、R9。
用途
抗病毒藥品，治療輕中度新冠肺炎。
用法
1. 每日早晚各一次，一般病人每次服用3顆錠劑 (2粒粉紅色Nirmatrelvir+1粒白色Ritonavir) ，中度腎功能不全者每次2顆錠劑 (1粒粉紅色Nirmatrelvir+1粒白色Ritonavir)。連續使用完整五天，請務必依醫囑按時服藥並完成療程。
2. 可隨餐或不隨餐服用，整粒吞服不得咀嚼、分開或壓碎。
3. 若您無法吞服藥品，請與醫師及藥師討論其他治療選擇。
注意事項
1. 請儲存於25℃以下及乾燥的環境，遠離熱源及避免陽光直射。
2. 本藥未核准小於12歲或體重小於40公斤病人使用，亦未核准於COVID-19暴露前或暴露預防治療。
3. 本藥不建議用於重度腎功能及重度肝功能不全病人。若您有肝腎疾病，請告知醫師及藥師以評估藥品劑量及合適性。
4. Paxlovid與多種藥品可能導致潛在藥品交互作用。若您有任何過敏史、患有任何嚴重疾病或正在使用任何藥品，請主動告知醫師及藥師以評估用藥合適性。下列藥物禁止與Paxlovid併用：
． α1 - 腎上腺素能受體拮抗劑：alfuzosin
． 鎮痛藥：pethidine、piroxicam、propoxyphene
． 抗心絞痛藥：ranolazine
． 抗心律不整藥：amiodarone、dronedarone、flecainide、propafenone、quinidine
． 抗痛風藥：colchicine
． 抗精神病藥：lurasidone、pimozide、clozapine
． 麥角衍生物：dihydroergotamine、ergotamine、methylergonovine
． HMG-CoA 還原酶抑制劑：lovastatin、simvastatin
． PDE5抑制劑：用於治療肺動脈高壓 (PAH)的sildenafil
． 鎮定/安眠藥：triazolam、口服midazolam
． 抗癌藥物：apalutamide
． 抗痙攣藥：carbamazepine、phenobarbital、phenytoin
． 抗分枝桿菌藥物：rifampin
． 草藥：聖約翰草
5. 若您為HIV感染者，同時使用本藥品治療可能會導致某些 HIV藥品無法正常發揮其治療功效，服藥前請諮詢您的醫療照護人員。
6. 若您有懷孕、哺乳計劃，或正在懷孕或哺乳，請與醫療照護人員討論。
可能常見副作用及處理方式
* 若發生食慾不振、皮膚和眼白發黃（黃疸）、尿液顏色變深、糞便顏色變淺、皮膚發癢及胃部（腹部）疼痛，請諮詢您的醫療照護人員。
* 若發生味覺改變、腹瀉、高血壓及肌肉痠痛等，請諮詢醫療人員。
* 用藥後如有任何不適症狀，或疾病症狀未改善，請與醫師或藥師聯繫，並儘快就醫。
其它叮嚀
* 若您忘記服藥：從漏服藥品算起8小時以內，請於想起時立即服藥。從漏服藥品算起超過8小時，請跳過漏服的劑量，於下一個排定的時間正常服藥，不可以服用兩倍劑量。
* 用藥前應諮詢醫療專業人員，確保使用方式正確，了解可能發生之副作用，以有效發揮治療效果。
參考資料
* 臺北榮總藥學部藥教單張
* Paxlovid [仿單]. 輝瑞; 20220428版
* 公費COVID-19治療用口服抗病毒藥物領用方案; 1110510版
（本文作者為臺北榮總藥學部臨床藥師 / 臺灣大學藥學系臨床藥學學士）
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