危害性口服調配 灑下安全防護網 

◎文╱藥師黃晨紘、項怡平
化療藥品依給藥途徑分為口服、皮下注射、肌肉注射及靜脈注射等，長期直接接觸下對人體有著潛在的危害風險。相對於注射劑型化療藥品的防護意識，藥師在調劑口服化療藥品時的自我防護意識較為薄弱。調配針劑化療藥物，藥師會依照規範確實執行每個防護裝備穿戴步驟，完成後才在化療調配室進行注射劑型化療藥品調配。
在2020年抗癌危害性藥品給藥防護指引「3.8.1 處理未破壞劑型之注意事項」中，提及危害性藥品應穿戴單層手套；錠劑或膠囊型態的危害性藥品不可放入數粒機或自動包藥機中；單純裝袋或分包，切勿進入生物安全櫃中進行；數粒盤須為專用，並且每日清潔。雖然口服化療藥品的危害性較低，但也不容忽視。
義大醫院藥劑部為保護藥師在調劑危害性口服裸錠藥品（口服化）安全性，依據抗癌危害性藥品給藥防護指引與個人防護裝備的使用建議，制定門診藥品調製相關作業細則。儲位方面，將危害性口服裸錠統一存放在專屬抽屜管理，並在抽屜內增設專屬數粒盤與手套。調配方面，先以安全防護下，設置基本藥品預包數量，若遇到非預包顆數時，藥師需戴上外科口罩與單層手套後，才能進行調劑。經改善後，藥師可免於暴露在危害性藥品的隱憂環境。
（本文作者為義大醫院藥師）