111年第1次健保醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議 通過HLA-B*5801基因檢測 健保給付 【本刊訊】健保署於3月10日召開「健保醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」,藥師公會全聯會副祕書長李懿軒代表出席。 重點討論案有「修訂健保思覺失調症醫療給付改善方案,納入『精神科病人出院後急性後期照護服務』精神並擴大收案條件及照護服務案」、「健保遠距醫療給付計畫修訂案」、「新增健保對象代謝症候群管理計畫」等,以及討論新增修訂《健保醫療服務給付項目及支付標準》七項診療項目。 「HLA-B*5801 基因檢測」是否納入健保給付於108年至今已經過多次討論,若在使用Allopurinol 藥物前輔以「HLA-B*5801 基因檢測」,可降低史帝芬強森氏症候群(SJS)與毒性表皮溶解症(TEN)等嚴重藥物不良反應之發生比率,對此,李懿軒發言表示,SJS和TEN將對病患造成終身難以回復的損害,納入健保給付可增加病患的檢測意願,意義甚大,表達支持,最後本案順利通過。 另外,強化精神疾病患者的社區照護系統是當前的重要目標之一,在111年健保總額針對精神病患者長效針劑納入健保編列預算,而藥物治療對精神病患者是療程重要的一部分,過去患者因藥物副作用而排斥服藥的情形時有所聞,因此,除了醫師、護理師、心理師等專業醫事人員,藥師也是不可忽略的角色。 再者,資訊科技快速發展,在醫療領域中也能藉由各系統的輔助跳脫空間的限制,於此趨勢下,大眾對於「遠距醫療」一詞也不再陌生,且經過疫情的肆虐,各國也加速遠距醫療的實施。本次會議中,各與會代表同意健保署擴大遠距醫療的實施範圍,惟健保署「健保遠距醫療給付計畫」之「遠距醫療」,並非民眾直接在家中透過視訊軟體就醫,而是民眾前往醫院就診,若該診醫師發覺須轉由其他科別醫師看診,可直接陪同病人視訊連線他科別醫師。 然而,民眾無須醫師陪同,拿起手機即可直接就醫的場景終會實現,但在此之前,除了法規問題外,勢必也須一併規畫「電子處方箋」的推行,若民眾就醫後仍需返回醫療院所領取處方箋,或由醫療院所宅配寄送,那將使得遠距醫療的效益大打折扣,因此,李懿軒也在會議上請健保署應盡快商議推動電子處方箋的可能性。