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藥師在疫病中對糖尿病人照顧

 

↑彰化縣藥師公會邀請長年推動糖尿病照護的指導醫師蘇矢立,為會員作專題演講。

◎文/彰化縣記者胡妙貞

 

最近新冠疫情隨著年底幾波的長假又逐漸升溫,公會為了讓藥師能更進一步了解,在疫情中除了發揮去年實名制口罩販售的貢獻外,還能藉由藥師的專業和特性提供更多服務,讓民眾更能肯定藥師的價值,特別邀請本會長年推動糖尿病照護的指導醫師蘇矢立,為會員作專題演講,引起了非常熱烈的回響。


蘇矢立開宗明義的以他最專業的糖尿病照護為例,指出在疫情中這些必須長期專業照護的慢性疾病患者,在疫情中由於對進醫院的恐懼和減少直接接受醫師指導的影響,對社區藥局的依賴相對的變得更高。他指出,即使是糖尿病首選的Metformin類藥物,都會有引起胃腸道症狀,可能會加重脫水的風險,並可能對腎功能造成風險,而必需要暫時停藥。因此,在沒有急性疾病的情況下,藥師應教育患者正確處理胃腸道症狀,以避免脫水的風險,同時保持良好的血糖控制。另外,有些降血糖的藥物可能導致體液滯留,而進一步使合併心血管疾病(如心力衰竭)的糖尿病患者的治療複雜化。此外,它可能會導致體重增加,而在疫情流行時間,由於久坐不動的生活方式,可能使患者已經處於體重增加的風險之中。鑑於這些擔憂,社區藥局藥師的功能更是重要。


他特別舉出世衛組織所條列的社區藥師的作用:包含1.疾病教育和諮詢。2.手和呼吸衛生教育。3.鼓勵社交或身體距離。4.提供面膜和穿脫技術教育。5.打破神話並消除誤導性敘述。6.遠程藥局服務。7.可疑案件主動監控。8.消毒劑的臨時製備。9.確保適當的藥品庫存。10.有效的客戶藥品供應系統。11.藥物和疾病管理。12.社區層面的藥物警戒。這些功能有的我們已經投入,但有更多是值得繼續努力的,像遠程的藥局服務和可疑案件主動監控都是值得積極參與的。他還特別指出,在藥師主導的疫苗接種計畫幫助美國人免疫,因為藥師一直被認為是值得信賴的醫療保健專業人員,他們在社區中很容易獲得。蓋洛普民意調查將藥師列為最值得信賴的醫療保健專業人員之一。此外,當醫生辦公室和臨床藥局關閉時,藥局和其他零售地點的藥師通常可以聯繫到。


在不斷上升的醫療保健成本中,護理的複雜性以及醫生的持續短缺正在推動所有醫療保健團隊成員以及醫療保健環境的角色和責任的重新構想。藥師已經是高績效護理團隊的關鍵合作夥伴,因此我們必須準備在三個主要領域加強並提供臨床服務:1.做為藥物專家,我們已經證明可以優化藥物治療方案並改善患者的預後。2.做為社區中值得信賴和隨時可用的醫療保健專業人員,我們更應通過傾聽患者的意見並與提供者協調照護,繼續幫助識別、預防和解決患者的藥物相關問題。3.做為公共衛生從業人員,我們可以繼續確保患者及時接種疫苗。


COVID-19改變了現代人的生存生活方式,同時就醫行為也發生變化,藥師們在不同的崗位上提供不同的助益,協助普羅大眾,未來人類行為的改變,醫療產業的供給必會調整,這是你我必需共同面對的事,讓我們一起努力吧。

 

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