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110/12.27~111/1.2

 

中藥學堂

痔瘡聖藥-秦艽白朮丸(六)

 

 

◎文/林大楨

 

五、枳實


其基原是芸香料(Rutaceae)植物酸橙(Citrus aurantium L.var. daidai Makino)、橙(C.aurantium L.)、夏柑(C.natsudaidai H.)未成熟果實,直接使用或橫切成兩半使用。生藥枳實所含的化學成分有:1. Flavonoid類:hesperidin、naringin、neohesperidin。2. 精油:d-limonene。3. 苦味質:limonin、obakunone、nomilin。4. 維他命A、B、C等。《本草備要》說枳實:「苦酸微寒。其功能破氣,氣行則痰行、喘止、痞脹消、痛刺息、後重除。治胸痺結胸,食積五膈,痰癖,癥結,嘔逆,咳嗽,水腫,脇脹,瀉痢淋閉,痔腫腸風,除風去痺,開胃健脾。」故一般認為枳實的漢方效能可以改善因堅硬充實之鬱滯、鬱血所引起的腫脹。臨床上,枳實亦常和芍藥並用,因此其抗炎症的作用或對骨骼肌的緩解作用,常因和芍藥一起併用後有相加的效果。


有學者對抗炎症作用進行實驗藥理學的研究,在對「排膿散」的各種炎症模式之作用中,將小白鼠經口投與「排膿散」可次抑制血管透過性,並且對大鼠的carrageenin浮腫也可以看到有顯著的抑制作用,由此看來,「排膿散」之抗炎症作用對於急性炎症較為有效。接著,學者亦對此種carrageenin浮腫的抑制作用進行指標性的成分做探討,結果由枳實得到了flavonoid 之neohesperidin及naringin,及芍藥的paeoniflorin是為有效成分。所得到的結果證明是枳實的此二flavonoid具有抗浮腫的作用,同時,也證明沒有抗浮腫作用的paeoniflorin 卻有增強抗浮腫的作用。亦即證明古代以來,在生藥處方中將枳實和芍藥並用的意義24。另外,有學者對關於胸痺、心痛等症狀所使用的處方所配合的藥物,以及對虛血性心疾患、後天性心臟瓣膜症、動脈血栓症等心疾病患者的血液對血小板凝集的影響做了檢討,其結果,在六種生藥之中,確認出枳實的成分對一次、兩次凝集都具有意義的抑制作用25


臨床上認為枳實具有緩解堅實之鬱滯的作用,改善因鬱血引起的腫脹,緩和因大便堅硬引起的便秘。枳實於漢方醫藥學臨床上當作為理氣藥、苦味健胃藥,行氣消積。枳實的確認試驗:取枳實的甲醇抽出液抽出液,加一小片ribbon狀鎂與鹽酸,放置時,液體呈紅紫色(flavonoid類的檢出)26。含有枳實的生藥處方,例如有:排膿散、枳實芍藥散、四逆散、潤腸湯、大柴胡湯、五積散、小承氣湯、清上防風湯、麻子仁丸、參蘇飲、茯苓飲等。


(待續)


參考資料


24. 鹿野,齊藤,木島:生藥誌,33:189,1979。Kano Y,Saito K,Miura G,et al:Shyoyakugaku Zasshi 37:204,1983。
25. 保尊,川田,永田,他:醫學之進展,132(8):584,1985。細口,野口,陳,生藥誌,111(3):188,1991。
26. 《新訂生藥學》:野呂征男、荻原幸夫、木村孟淳等編輯,林大楨編譯。日本東京南江堂株式會社授權,台北文光圖書有限公司代理翻譯版權出版發行。第177頁~第178頁。


(本文作者為日本私立第一藥科大學藥學士、日本國立九州大學藥學博士。藥師、教授、研究所所長退休)

 

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