◎文╱新北市記者呂品儀
時序即將進入冬季，新北市藥師公會生技產業發展委員會主任委員陳銀山為強化會員的用藥技能與衛教能力，於10月15日辦理「冬季皮膚病預防與治療研討會」線上課程。
邀請張廖年峰、張雅婷、賴柏如等名醫，就冬季常見的皮膚病及治療、小兒異位性皮膚炎的冬季保養、異位性皮膚炎與益生菌輔助療法、黴菌感染的症狀與治療做教學與討論。
課程設計由淺入深，從皮膚的結構開始談起，細胞間脂質、角質細胞、表皮細胞、基底細胞、真皮層、皮下組織、皮脂腺、毛囊等，舉例好比水泥與磚塊，讓學員容易聽得懂。進一步分析秋冬皮脂與汗液分泌下降及環境乾燥與因天氣冷洗熱水浴等因素，造成皮膚乾燥，引起冬季濕疹。
課程中特別提醒皮膚照顧重點，冬天洗澡水溫不要太高，應選用非皂、非鹼的洗劑，泡澡前可局部塗抹沐浴按摩油，泡澡時間以10~15分鐘為限，洗澡後，建議立刻擦上保濕性強的乳液，特別提醒嬰兒油對改善病情沒有用；綿羊油、馬油為動物性脂肪要特別注意毛孔阻塞的問題；凡士林雖然很好用，但過度使用也會造成毛孔阻塞等。
另一熱門議題是異位性皮膚炎的原因：1.與家族遺傳有關者屬於易感染基因。2.環境過敏原跟刺激物。3.皮膚屏障功能缺陷。4.全身和局部免疫失調等。
異位性皮膚炎的診斷，目前診斷仍然以臨床症狀為主，尚無明確的實驗室和病理學指標，主要特徵：皮膚搔癢、典型的皮疹型態和分布、慢性或反覆發作的皮膚炎、本身或家族有過敏病史。
異位性皮膚炎的治療，首先必須做好基礎保養、清潔、保濕、避免過敏原以及刺激物。第一線治療潤膚劑、局部皮質類固醇、抗組織胺；第二線治療局部鈣調磷酸酶抑制劑（TCls）、局部和全身性抗生素、光照療法、短期使用全身性皮質類固醇；第三線治療全身性免疫調節劑、抗菌劑、替代藥物、加病患衛教、強調類固醇藥膏不可怕當用則用。
經講師詳細講解，了解「局部鈣調磷酸酶抑制劑」，此類藥物具有選擇性抑制免疫細胞合成細胞激素的功能，可用於急性慢性及維持性AD治療，不同於類固醇不會引起皮膚萎縮及內分泌相關副作用，可做為輕度至中度AD的替代治療，可幫助預防復發更適合做為長期治療使用，同時減少外用類固醇的使用，適用於對類固醇治療反應不佳或因類固醇誘發的皮膚萎縮或敏感部位的臉部、肛門、生殖器和皮膚皺摺處等，讓學員收穫滿滿，期待在皮膚用藥的領域裡，能夠提供給民眾更多的用藥知識與衛教常識。
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