臨床藥學大觀園

《用藥之道》
Forteo®(Teriparatide) 骨穩注射劑用藥指導

◎ 文╱呂宛靜
用途
停經後婦女之骨質疏鬆症、男性原發性或次發於性腺功能低下症之骨質疏鬆症、因糖化皮質類固醇治療引起之骨質疏鬆症。
用法 
準備步驟：
1.	請先將雙手洗淨並擦乾。
2.	從冰箱拿出注射筆。
3.	拔開白色筆蓋，用酒精棉擦拭注射小瓶橡皮塞處。
4.	裝上新針頭：撕開針頭標籤，將針頭依順時針方向在注射筆上旋緊，將針頭外蓋取下並暫勿丟棄。
用藥步驟：
1.	設定劑量：
(1)	將黑色注射鈕向外拉直到底。
(2)	確認黃色筆管及紅線已露出。
2.	注射藥劑：
(1)	取下針頭內蓋並丟棄。
(2)	選擇施打部位，以下腹部或大腿外側皮膚優先。
(3)	先以酒精棉消毒施打部位，輕捏起一小塊皮膚，將針頭垂直插入皮膚。
(4)	以大拇指按壓黑色注射鈕到底，按住不放，從1數到5。
(5)	將針頭自皮膚拔出，再將黑色注射鈕放開，確認黃色筆管未露出，表示已注射完整劑量。
3.	注射後應先裝回針頭外蓋，再旋轉外蓋以取下針頭，將針頭丟至醫療回收桶。蓋上白色筆蓋，放回2~8℃冰箱中保存。
注意事項
1.	使用藥品前請先檢查注射小瓶中的藥劑是否呈現透明無色，如果呈現混濁狀態或是有顆粒出現，則請勿使用。
2.	注射部位應每次輪流替換施打。
3.	藥品注射完畢後不應看到黃色筆管，若看到黃色筆管，勿在同一天再次注射，需重新設定（同「用法」之步驟，重新裝上新針頭，將針頭朝下放進空容器，持續按壓黑色按鈕數1到5，可能會看到液體流出，完成時黑色按鈕數應已按到底）。
4.	第一次開封使用，請在注射筆寫上啟用日期，開封後超過28天請丟棄。
清潔與貯存
1.	可以濕布擦拭注射筆外圍，請勿以水或任何液體清洗。
2.	不論是否已開封使用，皆應貯存於2~8℃冰箱中，勿冷凍。
3.	帶著注射筆外出，請將注射筆置於保冰袋。
副作用及處理方式
*	可能會造成局部過敏、腸胃道不適、高血壓、高血鈣、關節疼痛。
*	用藥一段時間後，如以上症狀未消失或另有不適，請與醫師或藥師聯繫，並儘快就醫。
其它叮嚀
*	若忘記施打，於當天想起時儘快使用；若隔天才想起，則不需補劑量，按原訂時間施打即可。每次施打至少需間隔16小時。切勿一次使用兩倍或過多劑量！ 
*	用藥前應諮詢醫療專業人員，確保使用方式正確，了解可能發生之副作用，以有效發揮治療效果。
參考資料
*	臺北榮總藥學部藥教單張
*	骨穩注射筆[仿單][使用手冊]. Fegersheim, France: Lilly France; 2019
* Lexicomp Online, Lexi-Drugs Multinational Online, Hudson, Ohio: Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc.; 2018. Accessed April 7, 2020.
* Micromedex® (electronic version). Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.micromedexsolutions.com/. Accessed April 7, 2020. 
（本文作者為臺北榮民總醫院藥學部藥師∕美國愛荷華大學臨床藥學碩士）