藥師用專業 指導民眾正確使用保健食品 ◎文╱彰化縣記者黃鈴貴 中醫有藥食同源的概念,體質分寒熱虛實,治病依八綱辨證,即陰陽、表裡、寒熱、虛實;西醫依據病症,找出病因、對症下藥,但中間牽涉個人體質,結果產生的作用、副作用就因人而異。 在台灣因西藥管理規定,藥品資訊必須完整呈現,其中也包括副作用的提醒,這常使病人望而却步,轉而尋求中藥或保健食品。取得中藥材及保健食品的管道相當多元,中藥行可買中藥材,街頭遍布的超市、大賣場、直銷、網路平台、電台,都可買到保健食品,但往往因為產品資訊不夠詳細透明,甚至是過度美化產品特性,讓民眾以為可以取代正規藥品的效果,但每個人的體質、健康狀況都不同,必須謹慎小心使用。部分罹患慢性病的長者,因長期使用多重藥品,如不適當、不正確的服用中藥或保健食品,更容易發生重複用藥、交互作用的風險,不僅無益反而有害。 在筆者執業中有觀察到,長期服用三高藥物的病人、換金屬瓣膜或裝血管支架的患者(長期服用抗凝血劑),出現藥物相關的不適,如視力模糊、複視、瘀青、出血、憂鬱、頭痛、疲倦、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐、胃腸不適、皮膚癢、起疹子等。個人認為這些不適的症狀,引起的原因和解决的方式如下: 一、 因老化或疾病自然發展引起的不適,可尋求正規醫療協助。 二、 因藥物造成的副作用,可與醫師或藥師進行處方討論,以減少副作用發生的機會或降低困擾。若需使用其他藥品處理副作用,也可請醫師或藥師進行處方整合。 三、 如欲服用保健食品改善不適,建議請藥師給予適當且正確的指導。 以下就以Warfarin為例,列出可能影響Warfarin療效之國人常用保健食品,若併用時,請藥師要提醒使用者,定期回診監測INR值,評估Warfarin的抗凝血作用。 一、 葡萄糖胺複方:產品成分大概有葡萄糖胺、鯊魚軟骨粉、膠原蛋白、維生素D3、鈣等,主成分Glucosamine可舒緩關節炎,亦可輔助降壓。 二、 葉黃素複方:產品成分大概有葉黃素、蝦紅素、玉米黃素、枸杞、花青素、玻尿酸、魚油等,主成分葉黃素(Lutein),是眼睛內視網膜黃斑部的重要成分,可預防白內障和黃斑部病變,可以改善記憶力,預防心血管疾病。 三、 納豆激酶、紅麴複方:成分大概有納豆激酶、紅麴、芝麻素、EPA+DHA等,可助降血壓、降血脂、抗血栓。 四、 鳳梨酵素:鳳梨酵素(Bromelain),它能助消化、消腫、降血壓、防血栓、抗發炎、抗病毒。 五、 綜合維他命:有的產品添加茄紅素、葉黃素,如果有低血壓症狀的民眾,服用這類維他命,可能會惡化低血壓現象。 保健食品,可以幫助維持身體機能,但不能治病。如何讓保健食品發揮功效,也不會干擾正規治療,這是藥師可以發揮的專業園地。 ↑藥師發揮專業,指導民眾如何使用保健食品。