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醫院藥師神支援 阿公樂活下半生(下)

 

↑背後大大的「藥師」字樣,方便民眾提問。

◎文╱藥師張維倫

 

截至7月28日止,全國疫苗接種累計已經超過634萬人次,「接種人口涵蓋率」來到26.05%,施打疫苗人次的大幅成長、接種率的提高才是守護全民健康的關鍵,亞東藥師於大型疫苗接種站,希望提供Covid-19疫苗衛教解決民眾不安,必能影響周遭親友不斷提升親接種意願。


A.慢性病用藥篇


1. 三高慢性病藥物要不要停?


藥師:各位鄉親,你們今天來打的是什麼?


鄉親:莫德納!AZ!


藥師:對,你們今天打的是新冠肺炎疫苗,不是仙丹喔,不會打下去之後慢性病就痊癒,所以慢性病還是要好好控制,一樣要規律服用,一般而言不用特別停藥。


2. 抗血栓、抗凝血藥物呢?需要停藥嗎?


阿公:我今天早上的抗凝血劑沒有吃,因為群組叫我不要吃。


藥師:阿公你是吃哪一款?


阿公:Dabigatran (PradaxaR)普栓達。(掏藥袋)


藥師:根據台灣腦中風學會的建議,不用特別停藥,注射部位按壓2~10分鐘就可以了。至於現在距離您早上預計服藥的時間已經超過6小時,所以早上那劑錯過了就錯過了,晚上請開始照常使用,不要一次吃雙倍。下次要打第二劑前,三高慢性病藥、抗凝血藥都不用停藥,才能有效保護您避免中風的危機。


B.疫苗施打篇


3. 莫德納、輝瑞-BNT疫苗可不可以打屁股?


阿公:有位教授說打莫德納要遠離心臟,比較不會心肌炎,我剛剛想打屁股,可是醫師說針不夠長可能打不到屁股的肌肉,所以還是幫我打在手臂。


藥師:我也打左手呀,教授的說法我尊重,但我並不贊同這個論點,因為全世界目前沒有研究支持莫德納施打部位與心肌炎是有相關性的,阿公,你不孤單,有千千萬萬個美國手臂陪你一起打左手。


阿公:那所以我打左手沒關係?


藥師:如果你真的很不放心,第二劑要離心臟越遠越好,那可以寫信問一下教授建不建議莫德納一律打腳底板。


阿公:不用不用,這樣打手臂就好!


4. 莫德納第二劑施打時間,推遲到10~12週,可以嗎?


簡潔回答版:根據世界衛生組織對莫德納的接種建議,在考量當地疫情與疫苗供應狀況,可以延長第二劑施打時間到10-12週。鄉親啊,第一劑打完後,兩週就具備一定的基礎保護力,仍要維持防疫好習慣,直到施打完二劑,保護力才會趨於完整,之後還是要維持防疫好習慣,才能妥善的保護身邊的人。


C.疫苗副作用篇


5. AZ的血栓是不是很可怕?


阿公:我的老伴說打AZ怕血栓、莫德納怕心肌炎,她都不想打,該怎麼說服她?


藥師:AZ相關的疫苗血栓風險在東方人大約是每30~50萬劑會發生1例,但是疫苗引起的血栓是可監測的,早期適當治療也是能痊癒的。感染新冠病毒後很容易出現血栓,各位都是高齡、慢性病又比較複雜的族群,重症風險比較高,血栓風險也會跟著提高,大約五個重症病人就會有一個出現血栓。每一個選擇都會有獲益和風險,或許我換個角度問,你想要比中統一發票一萬元還難遇到的疫苗血栓?還是20%的新冠血栓?


阿公:都不想要啊,但是她說她可以都待在家裡就好…


藥師:阿嬤真的很幸福,有你這麼愛她的老公。能待在家裡沒錯,但也還是有其他還不能打疫苗的兒孫會來探望你們,傳染風險還是在的。我們都是有歷練的大人,人生,就是不斷的選擇。全球的疫情不會馬上結束,要等到大多數人都打過疫苗或是感染過,我們才能比較平和的跟這個病毒共存。一個沒朋友的人把自己的防疫措施做好做滿,或許能數個月到一年不會被傳染,但我不認為能躲得過5年、10年,終究要打疫苗的,為什麼不一開始就打疫苗呢?我是真的希望脆弱的銀髮族,可以打完兩劑疫苗後安心、開心的含飴弄孫,而不是膽戰心驚的跟病毒對賭。阿公加油,牽著阿嬤的手好好聊聊,用你的愛心舒緩她的擔心,讓你們一起安心和放心。


感謝社區藥局藥師們熱心又辛苦的發放口罩、酒精,傳遞正確的衛教防疫知識給民眾,讓我們守住過去這一年。作為收治新冠肺炎患者醫院的感染科藥師,提供藥事照護、守護染疫者的健康是我們的工作。媒體的嗜血及無所不用其極渲染出的恐懼烏雲不會馬上消失,讓藥師成為點亮黑暗的那股溫暖燭光吧。


(全文完)

 

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