臨床藥學大觀園

《用藥之道》
糖尿病胰島素治療衛教(5)

◎ 文╱呂宛靜
五、胰島素用法
II.瓶裝胰島素：
請先將雙手洗淨擦乾，第一次啟用需在瓶身寫上啟用日期，並檢查藥液外觀、容量、有效期限。
中效型胰島素及預混型胰島素需先置於掌心來回滾動至液體呈現白色雲霧狀，切勿上下搖動以免起泡。
1	開：準備開瓶蓋。
1.1	第一次使用請打開塑膠瓶蓋。
1.2	用酒精棉片消毒瓶口。
1.3	移除針頭外蓋。
2	抽：抽取胰島素。
2.1	用針筒抽取和所需劑量之等量空氣，將針頭插入橡膠塞，注入空氣。
2.2	將注射針與胰島素藥瓶倒置，確認針尖浸於胰島素中，抽取胰島素至所需單位。
2.3	確認針筒內無氣泡，若有氣泡，以指尖輕彈針筒，使氣泡集中至頂端，排出氣泡後，再抽取並調整針筒內胰島素至所需單位。
2.4	抽出針筒，針頭不要接觸任何物品。
如欲混合短效型和中效型胰島素
	用針筒抽取中效型胰島素所需注射之等量空氣，將空氣打入中效型胰島素瓶內，移開針筒不抽出胰島素。
	用針筒抽取短效型胰島素需注射之等量空氣，將空氣打入短效型胰島素瓶內。
	將注射針與短效型胰島素藥瓶倒置，確認針尖浸於胰島素中，抽出所需短效型胰島素之劑量，確認針筒內無氣泡。
	將針頭插入中效型胰島素藥瓶中，將注射針與藥瓶倒置，確認針尖浸於胰島素中，抽出至所需中效型和短效型胰島素之總量刻度，確認針筒內無氣泡。
3	打：施打胰島素。
3.1	可以選擇腹部、手臂外側或大腿外側輪換注射。
3.2	以酒精棉片消毒注射部位。
3.3	請依照醫療專業人員的指導方法注射：將針頭插入皮膚，慢慢推入胰島素。
3.4	胰島素注射完畢後，停留10秒再抽出針筒，若抽出時發現有胰島素漏出，下次注射時應延長停留時間5秒。
3.5	使用酒精棉片或棉球輕壓注射部位10秒，不要搓揉。
3.6	套回針頭外蓋，將注射針筒丟棄於尖銳廢棄物回收桶或有蓋堅硬不易穿透的容器，之後再棄置衛生所、醫療院所或社區藥局提供之醫療廢棄回收桶。
（全文完）
參考資料
1.	Riddle MC, Bakris G, Blonde L, et al. American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes—2020 Diabetes Care 2020 Jan; 43(Supplement 1): S1-S212
2.	社團法人中華民國糖尿病學會 (2018)。2018糖尿病臨床照護指引。台北市：社團法人中華民國糖尿病學會。
3.	社團法人中華民國糖尿病衛教學會 (2018)。臺灣胰島素注射指引- 2018。台北市：社團法人中華民國糖尿病學會。
4.	衛生福利部國民健康署 (2015)。糖尿病與我。台北市：衛生福利部國民健康署。
5.	臺北榮總藥學部藥教單張。
6.	藥品仿單。
（本文作者為臺北榮民總醫院藥學部藥師∕美國愛荷華大學臨床藥學碩士）