因應疫情 藥事照護計畫彈性調整方案

◎文╱苗栗縣記者顏群芳
自從五月中旬，新冠肺炎疫情爆發以來，影響許多既定計畫的實施。只是民眾的用藥需求仍存在著，故目前食品藥物管理署還是定調要持續推動多元藥事照護服務計畫，並針對此疫情期間，提出相關的彈性應變方案。
此藥事照護計畫包含：社區式用藥整合服務與機構式照護服務，藥師可針對民眾來提供用藥配合度諮詢服務及判斷性服務，而原本的收案對象，需符合以下條件，才能執行此計畫，像是(1)具有兩種(含)以上慢性病。(2)使用慢性病處方，且藥品成分達五種以上者。(3)領有兩張(含)以上慢性病連續處方箋。(4)使用特殊劑型或操作技巧複雜之藥物。(5)疑似有ADR/藥物過敏風險之個案。(6)廢餘藥品項數大於28日（含）。但目前新增一項為「經地方衛生局評估轄內民眾有用藥照護需求者」，衛生局得自行新增其他具有藥事照護需求之收案條件，且原本用藥配合度諮詢服務，只限於低用藥配合度的個案，其餘中、高用藥配合度者，只能做判斷性服務，但現在新增對於「中用藥配合度」的個案，參與計畫執行之藥師亦得執行用藥配合度諮詢服務。 
在醫療院所與社區藥局雙向合作轉介之間，原本醫療院所將民眾轉介至社區藥局接手照護，或是社區藥局藥師轉介有醫療需求之民眾就醫，這兩大收案模式納入此計畫內容，但在此疫情期間有下列情形，亦可予以採計，包括：
一、藥局端：社區藥局藥師於調劑處方箋或販售指示藥品時，發現有疑似呼吸道疾病症狀，而有需要醫師診治之病人，並轉介個案就醫。 
二、醫療機構端：病人透過通訊診療或由親友代為就醫時，醫師認為病人有用藥照護需求，並轉介個案至社區藥局接受服務。
之前疫情沒那麼嚴重時，參與此計畫的藥師，在針對民眾或機構住民來執行用藥配合度諮詢服務或判斷性服務時，都是直接面對面，親自解說相關用藥知識。目前考量到需維持安全的社交距離，避免群聚，所以新增方案也可透過電話訪問、通訊軟體、遠端視訊等方式來執行，只不過須保有完整的紀錄。
在疫情尚未緩和之際，食藥署考量到藥師在執行上的需求，故針對此藥事照護計畫內容，做些許的調整，讓各位藥師能更加安心的提供相關服務，增進民眾的用藥安全。