中藥學堂

「草河車」之名爭議解析（上）

◎文╱吳悅玲
前言
 「草河車」做為藥名最早出現在清‧張璐《本經逢原》一書，當時記載「『蚤休』即為草河車，有金線重樓名，又俗名七葉一枝花」。至於「重樓」以「蚤休」之名則載於更早之前的《神農本草經》列為下品。經歷代本草考證「蚤休、重樓」其原植物皆屬七葉一枝花類，只作「重樓」別名存在而已，並無太大的疑義。直至宋元以後，醫藥分家，因為經營藥者未必知醫，而知醫者未必經營藥，所以雖有良醫卻多偽藥，輾轉至今有許多同名異物之事，「草河車」之亂儼然而生。1
所謂「欲行其事，先正其名，欲正其名，先明其意」，許多現代學者為此展開「草河車」之演變歷程考證。首先，依據藥物專家對於後世本草注釋，得到《神農本草經》中的「蚤休」即為「重樓」，而「草河車」便以華重樓（Paris polyphylla var. chinensis）為主的百合科重樓屬植物做為認定。再者「重樓」和「拳參」因為藥用部位相同，原藥材外形顏色相近和功效相似，清代開始就以「拳參」代「重樓」，自此「重樓」與「拳參」在中藥材流通領域和中醫臨床應用混淆冒用至今。1
「拳參」早期因其外表呈紫色，名為「紫參」，《神農本草經》列為中品。北宋‧蘇頌《本草圖經》首次以「拳參」之名收載，其所記載根、葉形狀及產地與現代所用蓼科「拳參」類藥材相符。歷年來《中國藥典》及中藥專著教材都以「拳參」作為藥材正名，而「草河車」作為別名記於其項下。但長久以來，不管在市場上或是臨床上，使用「草河車」做為藥名的頻率非常高，使用「拳參」做為藥名反倒較少。歸納原因應與「拳參」的種植範圍要比「重樓」的種植範圍大，產量也優於「重樓」，加上「拳參」的收購和零售價格要低於「重樓」等諸多因素有關。2
由於百合科「重樓」類藥材與蓼科「拳參」類藥材，在不同地區的藥材商品流通有以「草河車、蚤休、重樓」等混淆名稱出現，經常發生同處方給予不同藥物的情況。而業界一般習稱「重樓」類為「白河車」或「白重樓」；「拳參」類為「紅蚤休」或「紅重樓」，更加深多名混淆亂象。以下就重樓與拳參的基原、性狀、化學成分、藥理作用及臨床運用等進行解說。（待續）
參考資料
1.	張睿、王玥琦。草河車作為重樓和拳參別名的演變過程。中醫學報。2017；32(11)；2127-2129。
2.	李照福、董雪峰 。草河車與重樓、拳參用名辨析。北京中醫藥。2013；32(3)；48。
（本文作者為中國醫藥大學附設醫院中部科學工業園區員工診所藥師）