臨床藥學大觀園

《用藥之道》

Evohaler (優氟) 吸入劑用藥指導
(Seretide® Evohaler、Flixotide® Evohaler)

◎文╱呂宛靜
用途
氣喘、慢性阻塞性肺部疾病。
用法
*準備步驟：
1.	使用前請先將雙手洗淨並擦乾。
2.	移除保護蓋，吸入器直立於拇指和食指之間，拇指放於底部。
3.	新開封之噴霧器，或吸入器未使用達一星期以上，應移除保護蓋後，充分振搖確保藥品已混合均勻，對空試噴1~2下，確定噴霧器沒有故障。
4.	難以同時按下噴霧器並吸氣的患者，如年長者或小孩，建議可搭配輔助器使用，使用方法另文介紹。
*用藥步驟：
1.	移去保護蓋，確認吸嘴是乾淨沒有灰塵或外來物。
2.	吸入器直立於拇指和食指之間，拇指放於底部，充份振搖噴霧器（10下）。
3.	吸藥前請先吐氣。
4.	將吸嘴置於齒間以雙唇含住，開始緩慢而深地吸氣時，立即按壓吸入器頂端以釋出一個劑量，同時仍保持穩定而深的吸氣。
5.	摒住呼吸，移開吸入器的同時閉氣5-10秒，即可回復正常呼吸。如此即完成一個劑量的吸入動作。如需第二次吸入，至少間隔30秒後再重複上述步驟。
6.	以清水漱口並吐掉。
注意事項
*	為避免類固醇吸入劑引起口咽念珠菌感染，使用後請記得以清水漱口並吐掉，並以面紙擦拭吸入器的噴嘴，再將保護蓋蓋回。
何時該換吸入器：
*	金屬罐外附有計數器，可以顯示剩餘劑量，每噴一次剩餘劑量就會少1。 當計數視窗顯示020時，須盡快回診，請醫師開立新的吸入劑。當計數視窗顯示000時，按壓已不足一個完整劑量，請勿再使用。
清潔與貯存：
*	至少每週清潔一次，以乾布或面紙擦拭吸嘴與塑膠外殼內外，再將保護蓋蓋回，切勿用清水或液體清潔。
*	絕對不可取出金屬罐及放入水中。
*	吸入輔助器請經常以溫水或清潔劑清洗，並立即風乾。
可能副作用及處理方式
* ß2感受體作用劑吸入劑：常見副作用為顫抖、心悸、頭痛。這些反應多屬暫時性，通常隨著繼續治療而減少。
* 類固醇吸入劑：口咽念珠球菌感染（鵝口瘡）、咳嗽、嘶啞、喉嚨痛。為減少鵝口瘡，應在每次給藥後以水漱口並吐掉。
* 用藥後如有任何不適症狀，或疾病症狀未改善，請與醫師或藥師聯繫，並儘快就醫。
其它叮嚀
*	若忘了使用，應在想起時立即補吸。但如果已接近下次用藥的時間，則不要補吸，只要使用下一次的劑量即可，不要一次吸入雙倍的藥量！
*	用藥前應諮詢醫療專業人員，確保使用方式正確，了解可能發生之副作用，以有效發揮治療效果。
參考資料
* 臺北榮總藥學部藥教單張
* Lexicomp Online, Lexi-Drugs Multinational Online, Hudson, Ohio: Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc.; 2019. Accessed June 25, 2019.
* Micromedex® (electronic version). Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.micromedexsolutions.com/. Accessed June 25, 2019.
（本文作者為臺北榮民總醫院藥學部藥師 / 美國愛荷華大學臨床藥學碩士）


本專欄為藥教資訊，供執業藥師共享專業詳盡之藥教資源，可作為病人書面指導單張使用。