◎文╱潘師儀
馬齒莧（Portulaca oleracea L.）為馬齒莧科，別名豬母乳、馬莧、五行草、長命菜、五方草、瓜子菜，是台灣常見的中草藥。馬齒莧在全國各地的路旁、田間、園圃，幾乎都可以看到馬齒莧的身影。它因為葉柄極短，葉片呈倒卵圓形，前端稍凹，形似馬齒而得名1。
《開寶本草》說馬齒莧「服之長年不白。治癰瘡，殺諸蟲。生搗汁服，當利下惡物，去白蟲」；《本草綱目》則記載馬齒莧能「散血消腫，利腸滑胎，解毒通淋，治產後虛汗」；《本草拾遺》裡面講馬齒莧可「諸腫揍疣目，搗揩之；破壬癇，止消渴」。
傳統中醫認為，糖尿病（即消渴症）的基本病機為陰津受損，燥熱內生，基本治法是滋陰生津，清熱潤燥。現代研究發現，糖尿病人胰島多呈透明性變和纖維性變，除血糖升高外，常伴血液黏稠度增高，血流緩慢，這種病理變化與中醫瘀血證的病機極為相似。馬齒莧性寒，味微酸，清熱解毒、散血消腫，針對糖尿病的陰虛燥熱和瘀血阻滯之病機，非常吻合4。它可以用來充飢，成分馬齒莧多糖對降血糖有顯著的作用3,4。但脾胃虛寒、腸滑腹瀉者、便溏及孕婦禁服。
國內外有許多專家學者致力於探討馬齒莧，從馬齒莧中發現去甲基腎上腺素、生物鹼、黃酮類、強心苷、多糖、ω-3不飽和脂肪酸、微量元素硒等多種成分2。在日本國立健康營養研究所發現，微量元素硒具有調節體內的糖代謝，使血糖降低，並有清除自由基的功能。而馬齒莧則富含微量元素硒促進了降糖，且成分中的生物鹼類與多醣類對α-葡萄糖苷酶抑制活性有關，闡明了馬齒莧降血糖作用3,4。
尚有研究者發現，馬齒莧含有去甲基腎上腺素（正常人腎臟的髓質也分泌這種激素）前驅物及中間體。去甲基腎上腺素能促進胰島分泌胰島素，能調節人體內糖代謝過程，從而降低血糖濃度；去甲基腎上腺素的前驅物和中間體提供去甲基腎上腺素的原料，並緩慢合成去甲基腎上腺素，不至於因一時產生大量去甲基腎上腺素引起胰島素大量釋放，而導致低血糖和高血壓，有利於保持血糖恆定5。
由以上可知，馬齒莧是可以應用在第二型糖尿病患者的良好藥食同源食材，除能有效控制血糖外，期許糖尿病的中西醫整合照護能夠更普遍，讓糖尿病患者能夠得到更好的生活品質及醫療照護。
參考資料
1. 中華民國內分泌暨糖尿病學會。2018糖尿病臨床照護指引。2018。
2. 王天寧、劉玉婷、蕭鳳琴等。馬齒莧化學成分及藥理活性的現代。研究整理。中國實驗方劑學雜誌。2018; 24:6.
3. 馬齒莧活性成分中α-葡萄糖苷酶抑制劑的篩選.Journal of Anhui Agri. Sei.2009,37(2):657-658,660。
4. 馬齒莧不同部位提取物改善2型糖尿病大鼠糖脂代謝紊亂比較研究。2006年6月第14卷第2期 中國實驗動物學報。
5.李玉萍、喻小念、劉仁榮、許楊。馬齒莧ㄧ級具發展潛力的降糖功能食品。食品研究與發展，2006.Vol.27.NO.8 p181-184。
（本文作者為義大癌治療醫院藥劑科中藥局藥師）
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