◎文╱藥師駱麗婷
今年接種流感疫苗比以往任何時候都更為重要，除可保護自己和周圍的人免受流感的影響，同時也幫助減輕醫療體系應付新冠肺炎流行的壓力。報載公費流感疫苗開打首日即十分踴躍，且以65歲以上及50至64歲兩個族群占絕大多數。
根據疾管署108年度的接種記錄，接受流感疫苗的65歲以上長者及機構住民為計畫應接種人口的51.3%，而50-64歲成人則僅達18.7%。公費流感疫苗非強制施打，免費仍無法提高民眾接種率的原因林林總總，包括怕影響生活作息、怕會發燒、打了也沒辦法百分百預防等。
總之，有些民眾對流感疫苗的安全性及預防力沒信心。其實流感疫苗僅含流感病毒的抗原成分，不具有活性病毒，安全性高。預防力方面，因流感病毒會不斷變化，因此，每年都要進行疫苗株的篩選並依需要進行更新。藉由遍布100多個國家的流感中心對流感進行全年監測，從流感患者那裡收集和測試數千種流感病毒樣本，找出哪些流感病毒會使人患病，這些病毒的傳播程度以及上一季疫苗對這些病毒的防護程度，實驗室將代表性病毒發送到世界衛生組織（WHO）。WHO每年兩次與相關組織審查所有監測結果，以及疫苗病毒的可用性，分別於2月及9月討論在即將到來的北半球及南半球季節性流感疫苗的疫苗成分並提出了建議。疫苗廠再依據WHO預估來年流行季之病毒株來製備更新疫苗組成。
今年台灣公費流感疫苗升級為四價（2A2B）疫苗，包含2種A型（H1N1及H3N2）及2種B型（Victoria及Yamagata）。雖然疫苗的保護效果仍需視當年使用的疫苗株與實際流行的病毒株型別是否相符，相較於過去選用的三價公費流感疫苗，相信可降低猜錯機率。此外，疾管署除了沿用國光及Sanofi以傳統雞胚培養的流感疫苗，另引進了一種以細胞培養製程的疫苗（FLUCELVAX QUADR ，輔流威適），完全不含雞蛋成份。只是接受公費流感疫苗民眾是無法指定廠牌，因疾管署係按照各疫苗到貨量及順序，經各衛生局隨機分派至各合約醫療院所及社區接種站。如已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，可告知醫師，在門診由熟悉處理過敏症狀之醫事人員監控下接種，並於接種後觀察至少30分鐘，無不適症狀再離開。
社區藥局日常會接觸許多前來領慢箋的病人或家屬，舉凡65歲以上、氣喘、糖尿病、慢性腎臟病、心臟病及中風患者均係易發生流感嚴重併發症的高風險族群。與流感相關死亡中，有約八成是發生在65歲以上的人。在氣喘病患，流感會進一步導致呼吸道和肺部發炎而引發哮喘發作和症狀惡化。流感還會使糖尿病惡化，因為糖尿病會使免疫系統抵抗感染的能力降低，急性感染會使血糖控制更加困難。流感可能會使血糖升高或因生病食慾下降不願進食而導致血糖過低。慢性腎病會削弱身體的免疫反應，使免疫系統抵抗感染的能力降低。這些都是藥師值得花時間給予衛教及提醒施打流感疫苗的對象。必要時亦可上網協助民眾取得疾管署本年度流感疫苗合約院所及社區接種站時程表的資訊（https://reurl.cc/k0ov1n）幫助民眾排除障礙，完成接種。舉手之勞即可對社區公衛疾病預防增添助力。
（本文作者為中華景康藥學基金會董事）
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