新制藥師國考滿兩年 回顧與影響

◎文╱藥師張基元
藥師國考是每位藥學系學子畢業後，首先要面對的挑戰，擁有這張極其寶貴且必要的證書，才能合法執業當藥師。
新舊制國考
以往舊制藥師國考六大專業科目一併在同一天應試，六大科包括：藥理學/藥物化學、藥物分 析/生藥學（含中藥學）、藥劑學/生物藥劑、調劑學/臨床藥學、藥物治療學、藥事行政與法規，總分達到360分，即每科平均60分（沒有一科0分），方能通過國考。
自103年7月起，開始實施兩階段（新制國考），藥學系考生若已修畢前三大科的所有學分，藥理、藥化、藥分、生藥學 （含中藥學）、藥劑學、生物藥劑，即可參加第一階段考試〔後註為藥師（一）〕，各校大概都是大三暑假就可以參加藥師（一）考試，通過第一階段後，藥學系畢業取得畢業證書後，才能應考第二階段（後三大科）〔後註為藥師（二）〕，第二階段通過後即取得藥師資格。因應目前全台藥學系所年制為四年制至六年制的不同，新舊制藥師國考自103年起兩者併行，為期過渡兩年，考生選擇其一做報考，從107年7月1日起，全面實施兩階段（新制）國考，至今新制國考期滿兩年。
歷年統計資料
歷年通過藥師國考取得藥師資格的人數，每年總數約為1000名，103~106年新舊制併行期間，通過總數也落在923~1014名之間，自107年起，全面實行新制國考通過總數驟降為575名，108年總數上升至866名（圖一）。驟降將近五成可能原因為部分藥學系修業年限延長，通過藥師（一）者須待畢業後才能考藥師（二），再者，應屆畢業未考取者失去了舊制的選項，舊制有後三科臨床科目，有實習經驗，相較容易準備且容易拿分，可以補足前三科基礎學理的不足，舊制通過即可獲得藥師資格，新制考過藥師（一）後，最快要等半年後才能考藥師（二），時程上會有些耽擱。
根據（表一）各年度兩次國考中各項細部通過率來統計，舊制通過率平均為33.9%，其中每年七月份（畢業潮）通過率較二月份國考提高約15.75%，除報考人數較多外，應屆畢業一定要考上的意志力非常強大，也剛臨床實習結束，基礎、臨床技能都是備考巔峰狀態，故每年有此趨勢。
另外，藥師（一） 七月份通過率較二月份國考也提高約3.82%，整體平均通過率落在30%，在通過藥師（一）後，藥師（二）通過率幾乎接近100%，因此只要通過藥師（一）的窄門，基本上在校生就是在學校等畢業，約花一個月左右讀藥師（二）備考內容，基本上都能順利通過。
將103~106年度新舊制過渡時期取得藥師資格占比做歸納，103~105年透過舊制取得藥師資格的總數約有800~900名，相比於新制佔該年的100%、77.2%、75.4%，一路降至106年度44.8%，這四年期間，新制的考取占比略趨增加，到了全面新制的前一年已經過半（55.2%），間接證明越來越高比例藥學系學生，已清楚明白藥師考照的規則。在學期間妥善安排，主攻熟悉難度高的藥師（一） 備考內容，提早準備，平均在畢業前，能有至少兩次機會參加考試，通過後，畢業時僅須考後三科，分散壓力且藥師（二）通過比例非常高。
國考是藥學系必經的挑戰，現行的新制（兩階段），不比以往可以靠法規、臨床科目拉高分數，藥師（一）全為基礎學理科目，要達到及格有一定難度，盡早開始規劃，早日通過，就能分散日後實習期間的課業壓力，在大學期間，可以訓練有效運用時間，達到最大學習成效。換個角度想，台灣需要怎樣的藥師？會考試的藥師？還是會臨床服務病人的藥師？此測驗固然是重要檢定的一環，在歐美國家藥師國考紙筆測驗，現在都是以臨床為主體考核，設計臨床情境，可能是多重用藥、交互作用、疑義處方、病人衛教等，去審視藥師是否在臨床用藥上能給予專業的建議。其餘如藥師（一）基礎的科目占比不多，除此之外，也需通過官方OSCE考試，才算是合格的藥師。目前的藥師國考優缺點，值得在未來藥師教育規劃上，更深入討論。

表一　各年度兩次專技人員考試及格率
↑圖一　歷年藥師國考及格總人數
↑圖二　103~106年度透過新舊制取得藥師資格占比