禁用中藥材一覽表 藥師不可不知 ◎文╱台南市記者陳佳玲 最近因為盛唐中醫使用禁藥硃砂入藥,導致民眾鉛中毒一事鬧得沸沸揚揚,甚至網路上出現中醫師與藥師口水戰。藥師在中藥的角色常被質疑程度不夠,因此對於中藥的知識,藥師不可不知。 衛生福利部近廿年來,陸續公告有些中藥材不得使用。其中,中藥材之物種列屬瀕臨絕種野生動植物國際貿易公約(CITIES)者,不得任意使用,在公約的附錄中,有分禁止使用及有條件使用,使用時應特別注意,避免觸法。中藥製造業者使用保育類動物,如:羚羊角、龜板時,基原應選擇非屬保育類中藥材,並保留來源憑證,以供日後查核備用。 含馬兜鈴酸的藥材如廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤已於92年11月4日公告,禁止製造、調劑、輸入、輸出、販賣或陳列。馬兜鈴酸是馬兜鈴屬植物的主要成分,已被證實具腎毒性,會傷害腎小管上皮細胞,導致腎小管壞死、間質纖維化,造成快速腎功能惡化與萎縮,嚴重時需透析或腎移植。 硃砂是硫化物類礦物,主要成分為硫化汞,具有安神、清熱、鎮靜等功效,早期常用於治療小兒驚風、心神不寧,但是曾被發現部分成品重炮製不完全、金屬含量高。硃砂體內停留期長且容易累積,若使用劑量及方法錯誤、長時間下來容易導致重金屬中毒的危險性增高,因此政府於94年4月29日公布「自94年5月1日起,禁止中藥用硃砂之製造、調劑、輸入、輸出、販賣或陳列」,並全面禁止中藥房(局)調劑或販售。 鉛丹是鉛的氧化物Pb3O4,為橙紅色粉末,外用解毒生肌、潰瘍久不收口,毒蛇咬傷等。因鉛丹具有毒性,因此政府於80年9月18日公告禁止口服之製造、調劑、供應,外用亦不可過量或持續使用,以防蓄積中毒。 禁用中藥材一般市面上應不可流通,但難防範不肖商人混藥摻雜使用。建議藥師在執業時,對於藥材辨識仍需下足功夫,以免發生不必要的危險。