臨床藥學大觀園

《用藥之道》

Breezhaler®吸入器用藥指導 (e.g. Seebri®、Onbrez®、Ultibro®) 

◎文╱呂宛靜
用途
慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)。
用法
*準備步驟：
使用前請先將雙手洗淨擦乾。
*用藥步驟：
1.	拔開帽蓋
2.	打開吸入器
3.	將膠囊從鋁箔片中取出
4.	膠囊放入膠囊室中
5.	蓋上吸入器。（聽到「喀」一聲表示已完全蓋好）
6.	直立握住吸入器，同時按壓兩側按鈕來刺破膠囊。（聽到「喀」一聲表示膠囊被刺破）。放開兩側按鈕。
7.	吸藥前先完全吐氣。（不可對著口含器吐氣）
8.	緊閉雙唇含住口含器，快速且深深的吸氣
9.	吸藥後，將吸入器移開，閉氣5秒，即可回復正常呼吸
10.	打開吸入器檢視膠囊中是否仍有粉末殘留；若仍有粉末，關上吸入器重複吸藥動作。（大約吸1至2次就能把膠囊的粉吸完）
11.	藥品吸完後，打開口含器倒出空膠囊並丟棄，再關上吸入器，蓋上帽蓋。
注意事項
* 此藥物用於維持性治療，不得用於急救治療或緩解急性症狀。
*	膠囊不可吞服，只可使用Breezhaler 吸入器吸入給藥。
*	膠囊必須存放在鋁箔片中，要使用前才立刻取出。
*	吸藥時膠囊會在膠囊室中旋轉，並聽見呼呼的聲音，若沒有聽見呼呼聲，可能膠囊卡在膠囊室中，此時打開吸入器並小心輕拍底座來使膠囊鬆動後，再重覆吸藥動作。
*	吸藥時會嚐到藥味。
*	請勿按壓刺破膠囊的按鈕超過一次以上，易造成膠囊破碎。
*	吸入器使用30天後應丟棄。
清潔與貯存：
*	每週用乾布擦拭口含器內外，將殘留的粉末去除，儲存於室溫30˚C以下乾燥環境。不可用水清洗吸入器。
可能副作用及處理方式
*	長效型ß2感受體刺激劑成分 （indacaterol）：較常見副作用為鼻咽炎、上呼吸道感染、咳嗽、頭痛、暈眩和肌肉痙攣。這些反應多屬暫時性，通常隨著繼續治療而減少。其他可能的副作用有心悸、血壓上升、低血鉀症、高血糖症、逆理性支氣管痙攣，若發生請立即就醫。有心血管疾病、痙攣疾病或甲狀腺毒等患者，使用上更需小心。
*	長效型抗膽鹼激性成分 （glycopyrronium）：較常見副作用為口乾、鼻咽炎、咳嗽、頭痛、失眠、腸胃不適、泌尿道感染、關節痛、肌痛、心悸。狹角性青光眼、尿滯留患者，使用上更需小心，有惡化徵兆請立即向醫療人員諮詢。
*	用藥後如有任何其他不適症狀，或疾病症狀未改善，請與醫師或藥師聯繫，並儘快就醫。
其它叮嚀
*	Breezhaler吸入器每日使用的時間應相同。若錯過一次的劑量，應儘速在同一天內用藥。一天不可使用超過一個劑量！
*	用藥前應諮詢醫療專業人員，確保使用方式正確，了解可能發生之副作用，以有效發揮治療效果。
參考資料
*	Seebri, Onbrez, Ultibro仿單
*	Lexicomp Online, Lexi-Drugs Multinational Online, Hudson, Ohio: Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc.; 2020. Accessed March 31, 2020.
*	Micromedex® (electronic version). Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.micromedexsolutions.com/. Accessed March 31, 2020.
（本文作者為臺北榮民總醫院藥學部藥師 / 美國愛荷華大學臨床藥學碩士）


本專欄為藥教資訊，供執業藥師共享專業詳盡之藥教資源，可作為病人書面指導單張使用。