臨床藥學大觀園 《用藥之道》 Ellipta (易利達) 乾粉吸入劑用藥指導 (e.g. Anoro®、Incurse®、Relvar®、Trelegy®) ◎文╱呂宛靜 用途 慢性阻塞性肺病 (COPD) 或氣喘,臨床用途詳見個別藥袋標示或藥品說明書。 用法 *準備步驟: 1. 使用前請先將雙手洗淨並擦乾。 2. 第一次使用,撕開鋁箔藥盒,取出吸藥器。 *用藥步驟: 1. 把吸口蓋往旁邊滑到底,直到聽見「卡嗒」聲(計數器會遞減1)。請勿搖晃吸入器。 2. 吸入器先不要靠近嘴邊,在適當範圍內先盡量吐氣;切勿將氣吹入吸嘴。 3. 雙唇確實含著吸嘴,不要有空隙。勿讓手指擋住通氣孔。 4. 以長而穩定的方式深吸一口氣,移開吸入器,閉氣至少3-4秒。請勿由鼻子吸入。 5. 慢慢吐氣。 6. 將吸口蓋往上滑動,確實蓋住吸嘴。 (如有需要可使用乾面紙清潔吸嘴) 注意事項 * 每次吸藥後,務必用清水漱口並吐掉。以降低聲音嘶啞及鵝口瘡等副作用的發生。 * 所投予的粉末相當微量,僅需依照前述方式使用,應可確保藥品已被吸入。 * 若將吸口蓋打開再蓋上,但又未吸入藥物,將會損失一次劑量。 何時該換吸入器: * 吸入器的數字顯示剩餘藥量。 * 當計數器左邊呈現紅色,表示剩下10劑的劑量,此時應回診請醫師開立新的吸入器。 * 當計數器歸零,表示藥品已用完,應將吸入器丟棄。 清潔與貯存: * 在關上吸口蓋之前,如有需要請使用乾面紙清潔吸口,但不需要常態性的清潔。 * 若將藥品自鋁箔袋移出後,建議應儲存於室溫30℃以下乾燥環境,可存放一個月。 可能副作用及處理方式 * ß2感受體刺激劑成分:常見副作用為顫抖、心悸、頭痛。這些反應多屬暫時性,通常隨著繼續治療而減少。 * 類固醇成分:常見副作用為口咽念珠球菌感染 (鵝口瘡)、咳嗽、嘶啞、喉嚨痛。為減少鵝口瘡,應在每次給藥後以水漱口。 * 抗膽鹼激性成分:常見副作用為鼻咽炎、上呼吸道感染、咳嗽、關節痛、肌痛、頭痛、頭暈、腸胃不適、心搏過速。另外,狹角性青光眼、尿滯留患者應謹慎使用,有惡化徵兆請立即向醫療人員諮詢。 * 用藥後如有任何不適症狀,或疾病症狀未改善,請與醫師或藥師聯繫,並儘快就醫。 其它叮嚀 * 若忘了服藥,應想起時立即補服。但如果已接近下次服藥的時間,則不要補服,只要服用下一次的劑量即可,不要一次服用雙倍的藥量! * 用藥前應諮詢醫療專業人員,確保使用方式正確,了解可能發生之副作用,以有效發揮治療效果。 參考資料 * 臺北榮總藥學部藥教影片 * Anoro, Relvar, Incruse, Trelegy仿單 * Lexicomp Online, Lexi-Drugs Multinational Online, Hudson, Ohio: Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc.; 2019. Accessed October 23, 2019. * Micromedex® (electronic version). Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.micromedexsolutions.com/. Accessed October 23, 2019. (本文作者為臺北榮民總醫院藥學部藥師 / 美國愛荷華大學臨床藥學碩士) 本專欄為藥教資訊,供執業藥師共享專業詳盡之藥教資源,可作為病人書面指導單張使用。