新冠肺炎肆虐 奎寧全球不良反應通報增 ◎文╱高雄記者毛志民 5月19日川普自曝吞奎寧預防新冠病毒引發議論,雖經白宮發言人澄清是在獲得醫師處方下使用「羥氯奎寧」(hydroxychloroquine),但由於川普多次公開宣傳,加上先前就有民眾聽信川普所言,自行服用用於清洗魚缸的「氯奎寧」(chloroquine)而中毒身亡的報導,透過世界衛生組織(World Health Organization,WHO)的全球藥品安全監視資料庫VigiAccessTM(網址http://www.vigiaccess.org/),可檢視在新冠肺炎肆虐全球下,此類藥品的可能影響。 以此兩個藥品學名輸入查詢通報件數發現:從1968年紀錄至今,前者累計達23,994例,後者6,189例,其中備受關切的心臟方面的不良反應,分別為1,057例及423例;特別值得注意地是2020年至今,「羥氯奎寧」已經通報1,988件,依此比例推估全年通報件數將超過往年,「氯奎寧」619件較往年數據更是倍增。 這些藥品原是治療瘧疾的,對於預防及治療新冠病毒感染都尚處於臨床試驗階段,也就是治療效果或安全都禁得起雙盲隨機臨床實驗的考驗,仍屬「藥品仿單標示外使用」;再者,透過Micromedex藥學資料庫亦可知「羥氯奎寧」除了常見的噁心反應之外,還有QT波間距延長,多型性心室心律不整(如Torsades de pointes),心室顫動,心室性心搏過速;低血糖及不可逆的視網膜損傷等嚴重不良反應的可能性。 所以,若民眾觀看新聞報導後詢問,藥師可以就此類藥品對新冠病毒的潛在風險說明。