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新冠病毒藥物治療的交互作用何處查?

 

↑圖一

↑圖二

↑圖三

 

◎文╱高雄記者毛志民

 

新冠肺炎肆虐全球,連孩童和年輕人等一般身體健康者都可能因身染此病毒而亡,更何況是心血管疾病或糖尿病等長期用藥的長者或體弱多病者?因此,英國利物浦大學(University of Liverpool)藥物相互作用小組與其他研究團隊合作,收集經彙整多種藥物數據後,發現包括與心臟有關的藥物、抗真菌劑、抗菌劑、抗抑鬱藥、避孕藥、抗精神病藥和鎮靜劑等常用的處方藥品,可能會與臨床試驗中Covid-19療法產生強烈的;甚至是危險的相互作用,並提出了有關潛在藥物相互作用建議的交互作用檢核資料庫(網址:https://www.covid19-druginteractions.org/,圖一)。

 

全球諸如azithromycin和 hydroxychloroquine等使用於新冠病毒臨床試驗的已上市藥品約54種,超過500個臨床試驗正進行中,此資料庫內容來自於同儕審查的文獻、藥品標籤、藥品公司未發布的數據和依據動物和人類細胞實驗室研究結果之專家意見,及以廣納導致心律問題的藥物的CredibleMeds線上資料庫。


此資料庫頗容易上手,由圖一點選「Interaction Checker」後,即進入檢索畫面(圖二),可以分別於治療新冠肺炎病毒藥品(Drugs)和併用藥品(Co-medicatins)處輸入藥名,或是依藥品或藥品分類點選,最後勾選檢核Covid/Covid藥物交互作用(Check Covid/Covid drug intearactions)即顯示結果,以Atazanavir併用Azithromycin為例,點選「潛在交互作用」(Potential Interaction)立馬以新開視窗顯示此藥物交互作用的證據品質、摘要、描述及資料出處(圖三)。


正因為併用藥品可能存在藥物交互作用,讓染疫後的患者病情雪上加霜,影響試驗藥品療效,進而干擾臨床試驗結果,藥師與醫療團隊可以善用此資料庫來維護院內藥物交互作用警示系統,當醫師獲知這些潛在的藥物交互作用問題,便可調整或替換其他藥品;若病人發生藥物不良反應,也可以正確及快速地處置。

 

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