2164

109 / 5. 18 ~ 5. 24

 

臨床藥學大觀園

《習藥之道》

KalimateⓇ可以搭配果汁服用嗎?

 

 

◎ 文╱楊子涵

 

病人問:請問KalimateⓇ可以配果汁喝嗎?因為病人配水喝會嘔吐。


藥師答:Calcium polystyrene sulfonate配製口服懸浮液服用時,可以少量果醬、蜂蜜矯味,但請不要與檸檬汁或富含鉀離子的果汁併服,因果汁內含有大量的鉀。高血鉀發生時建議減少服用富含鉀的食物,如濃肉湯、葡萄乾、堅果類、巧克力、梅子汁、蕃茄醬、香蕉及柳橙汁等。


藥師該知道的事


Calcium polystyrene sulfonate (KalimateⓇ) 為一用來治療高血鉀症的離子交換樹脂。口服投予後不被腸道消化吸收,藥品至結腸附近後,calcium polystyrene sulfonate中的鈣離子會與腸道中鉀離子進行交換,隨後鉀離子會與polystyrene sulfonate樹脂一同由糞便排出,而達到降血鉀的效果。適應症為急性或慢性腎不全伴隨之高血鉀症,常用劑量為成人一天口服15-30g分2-3次給予,每次可用水30-50 ml泡製成懸浮液,可依症狀增減劑量。若因嘔吐而致口服給藥困難,可由直腸給藥。但灌腸後,應沖洗大腸以去除樹脂。


Calcium polystyrene sulfonate可能副作用包含噁心、食慾不振、便秘、低血鉀等。因可能出現腸管穿孔、腸閉塞,若疑似有重度便秘、持續腹痛、嘔吐等異常時應停止使用並做適當處置。服用期間需定期監測血中電解質濃度,如血鉀及血鈣,以預防過量使用。若為口服給藥,須避免便秘造成此藥蓄積。易便秘、腸管狹窄、消化道潰瘍、副甲狀腺亢進、多發性骨髓腫病患需審慎使用。


服用calcium polystyrene sulfonate期間,建議避免併用含鎂或鋁的制酸劑,以防引起代謝性鹼中毒發生或降低離子交換樹脂療效;若必須併用,可考慮間隔2小時以上或以直腸給藥。另應避免併用山梨醇 (sorbitol),因可能增加結腸壞死的危險。此外,應小心併用毛地黃類藥品,若發生低血鉀副作用時將加劇毛地黃的毒性。若病人須併用lithium,須與calcium polystyrene sulfonate間隔6小時,以免降低lithium血中濃度。


配製口服懸浮液服用時,可以少量果醬、蜂蜜矯味,但請不要與檸檬汁或富含鉀離子的果汁併服,因果汁內含有大量的鉀。高血鉀發生時建議減少服用富含鉀的食物,如濃肉湯、葡萄乾、堅果類、巧克力、梅子汁、蕃茄醬、香蕉及柳橙汁等。


參考資料


1. Kim GH. Pharmacologic Treatment of Chronic Hyperkalemia in Patients with Chronic Kidney Disease. Electrolyte Blood Press 2019;17:1-6.
2. Lexicomp Online, Lexi-Drugs Multinational, Hudson, Ohio: Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc.


(本文作者為臺北榮民總醫院藥學部臨床藥師/陽明大學藥理所臨床藥學組碩士)

 

回首頁