中藥學堂

動物類中藥—牡蠣(3)
◎ 文╱林俊億
主治配伍
牡蠣味鹹、澀。性微寒、氣平。入肝、膽、腎經。藥用方面有五大特色，分別是：重鎮安神，滋陰潛陽，軟堅散結，收斂固澀，制酸止痛。臨床常用於驚悸失眠、眩暈耳鳴、瘰癧痰核、癥瘕痞塊、自汗盜汗、遺精崩帶、胃痛泛酸。
(1)	重鎮安神：礦物類藥物，有質重沉降之性，重則能鎮，重可祛怯。故生牡蠣能鎮心安神、平驚定志。臨床用於神志不安、心悸怔忡、驚悸失眠等症，常與龍骨等配合應用。如柴胡加龍骨牡蠣湯。
(2)	益陰潛陽：生牡蠣鹹寒質重，有類似石決明之平肝潛陽作用。多用治於水不涵木，陰虛陽亢、肝鬱化火之潮熱盜汗、眩暈耳鳴、煩躁失眠之證。臨床用於肝陽上亢、頭暈目眩，以及肝風內動、驚癇、四肢抽搐等證。常與龍骨、龜板、牛膝等同用，如鎮肝息風湯；牡蠣的養陰潛陽作用，也適用於肝陰不足、肝陽上亢之證，往往配伍珍珠母、鉤藤等同用；亦用治熱病日久，邪熱傷陰，虛風內動，四肢抽搐之證，與龜板、鱉甲、生地黃等同用，有養陰息風的功效，如大定風珠。
(3)	軟堅散結：《本草備要》：「鹹以軟堅化痰，消瘰癧結核，老血疝瘕。」牡蠣味鹹，鹹能軟堅。對於痰核瘀結的團塊有消散作用。用治於痰火鬱結之痰核，瘰癧，癥瘕積聚等證 。故以柴胡引之，能去脅下之硬；以茶引之，能消結核；以大黃引之，能除股間腫瘕。以常與浙貝母、玄參等配伍，如消瘰丸；用治血瘀氣結之癥瘕痞塊，多與鱉甲、丹參、莪朮等配伍。
(4)	收斂固澀：《本草備要》：「澀以收脫，治遺精崩帶，止嗽斂汗，固大小腸。」煅牡蠣具有良好的收澀作用，對體虛滑脫諸證，如遺精、滑精、遺尿、尿頻、崩漏、帶下、自汗、盜汗等多種正虛不固之症，有顯著療效。常與煅龍骨相須為用，加強收斂固澀作用，並配伍相應的補虛及收澀藥物。以地黃為之使，能益精收澀、止小便。
(5)	制酸止痛：煅牡蠣能收斂固澀，可治胃痛泛酸，碳酸鈣煅製後多轉為氧化鈣，可作制酸劑。常與烏賊骨、浙貝母研為細末，內服取效。1、2、4、6、7、9
（待續）
參考資料
8.	高淑雲、吳純衡。煅燒牡蠣殼粉-安全、環保的天然抗菌物質。行政院農業委員會。2011：8月（第230期）p.84。
9.	李時珍著、黃志杰編。本草綱目中藥學。遼寧科學技術出版社。2006：p.730。
（本文作者為中國醫藥大學附設醫院藥劑部中藥科藥師）