中藥學堂 通乳妙藥—王不留行(上) ◎文╱胡雅筠 前言 中醫婦科在臨床上針對產婦欲哺乳的常用藥中,「王不留行」是一味既能通乳也能生乳的良藥,從中醫理論來看,乳汁不通多屬於血瘀氣滯,最宜使用具活血祛瘀功效的「王不留行」,如中國藥典記載:「王不留行」能活血通經、下乳消腫、利尿通淋,臨床用於治療經閉、痛經、乳汁不下、乳癰腫痛、淋證澀痛等。明代醫藥學家李時珍在《本草綱目》載有「穿山甲,王不留,婦人服後乳長流」,意在強調「王不留行」這味藥有「行而不住」的特性。另有一說,之所以叫「王不留行」,是因為這藥使產婦乳汁長流,源源不斷,即使是帝王也不能使其停留。1 基原 據台灣中藥典第三版收載,「王不留行」為石竹科植物(Caryophyllaceae)麥藍菜(Vaccaria hispanica (Mill.) Rauschert)的乾燥成熟種子,呈圓球形,直徑1.5~2mm。表面黑色,微有光澤,細小點狀突起,有淺色圓點狀種臍及1條淺溝。質堅硬,斷面灰白色,角質樣。氣微,味淡。2 化學成分 王不留行的成分主要含有環肽、三皂苷、黃酮苷、類脂、脂肪酸和單糖等。從王不留行中分離得到的環肽類化合物主要有王不留行環肽;據台灣中藥典記載2,本品之稀乙醇抽提物不得少於6.0%,水抽提物不得少於8.0%,所含王不留行黃酮苷(Vaccarin)不得少於0.40%。 藥理作用 1.對平滑肌作用 王不留行水煎液可以增加子宮平滑肌的收縮作用,通過L-鈣通道和M型受體,升高胞漿內Ca2+而增強子宮肌的收縮。 2.抑制血管生成 王不留行正丁醇提取物(環肽A、E)對HMEC-1細胞的增殖和雞胚絨毛尿囊膜的血管生成具抑制作用。王不留行提取物可以抑制內皮細胞的增殖、遷移和黏附,對內皮細胞有良好的抑制作用。王不留行水煎液可以抑制腫瘤的新生血管。 3.抗凝血作用 王不留行具有抗凝血、降低全血黏度作用,且與丹參配伍會有協同增效作用,在凝血時間上均能延長正常和模型大鼠的凝血時間,配伍藥對後的作用強于配伍前的單味藥。 4.促進牛乳蛋白合成作用 王不留行水浸提液可促進牛乳蛋白合成,且具有和雌激素、催乳素相似的作用。3 (待續) 參考資料 1. 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典。中國醫藥科技出版社。2015;6;p.53.。 2. 衛生福利部臺灣中藥典編修委員會。臺灣中藥典。衛生福利部。2018;11;p.75。 3. 田怡、辛丹、高達。中藥王不留行的研究進展。中國繼續醫學教育。2015;7-25。 (本文作者為中國醫藥大學附設醫院藥劑部中藥科藥師)