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新型口服GLP-1血糖藥

 

 

◎文╱苗栗縣記者顏群芳

 

美國食品藥物管理局於美國時間9月20日核准第一款口服劑型的GLP-1(Glucagon-Like Peptide- 1,類升糖素胜肽-1)降血糖藥物semaglutide,商品名稱為Rybelsus。


GLP-1是由人體小腸中的迴腸遠端與大腸近端的L細胞所分泌,它可刺激胰臟之β-細胞分泌胰島素,及抑制α-細胞分泌升糖激素,也能減緩腸胃蠕動,達到降低血糖之作用。


在一個為期26週試驗當中,每天服用7毫克的semaglutide,有69%的個案,其糖化血色素可降到7%以下,而每天服用14毫克的semaglutide,有77%可達到相同目標,至於服用安慰劑的個案,只有31%能達到此一目標。


Semaglutide必須在每天第一次進餐前,至少30分鐘之前服用,其常見的不良反應為噁心、腹瀉、嘔吐、降低食慾、消化不良、便秘、低血糖,還有可能增加罹患甲狀腺C細胞癌的風險,所以家族病史當中若有甲狀腺髓質癌(Medullary thyroid cancer)的個案並不適合使用此藥,也不建議當做第一線治療糖尿病的藥品,更不適合給予第一型糖尿病,或糖尿病酮症酸中毒的個案使用。


此藥可提供給不喜歡注射劑型降血糖藥物的個案使用,不過要留意其相關注意事項,以及禁忌症,才能確保使用者的安全。

 

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