◎文╱苗栗縣記者顏群芳
世界衛生組織（WHO）在2030年針對C肝的防治，有定下3大目標，分別是：
(1) 要求C肝病例需減少90%。
(2) 應被治療的C肝患者，其治療涵蓋率需超過80%。
(3) C肝相關死亡率需減少65%。
而台灣雖然還不是WHO的會員國，不過我們還是跟WHO同步設下相同的目標，只不過將目標完成的時間提早5年，希望在2025年就達成目標，也就是6年之後，要呈現出對C肝的照護成果。
所謂預防勝於治療，要預防C肝的傳播，首先就要了解C肝的傳染途徑，包括血液傳染（輸血、紋身、穿耳洞、血液透析、靜脈注射、共用刮鬍刀）、性行為（多重性伴侶）、母子垂直感染，都有可能傳染到C肝，而C肝並不會經由飲食、飛沫、接觸等途徑來傳染，所以不用擔心吃個飯就被人給傳染C肝，這也是醫療人員必須向民眾說清楚的地方。
台灣C肝盛行率約2%~4%，大部分集中在中南部沿海地區、部分原住民區域，48%是屬於第1型（其中1a占2.6%，1b占45.5%），40%屬於第2型，其它就較少見，但C肝類別若是屬於第3型和第6型的話，最好加驗HIV的反應，因為3、6型較少見，對於免疫不全的個案來說，會比較容易得到；當C肝病毒侵入人體之後，在2週至6個月之間，可能引起急性肝炎，其中會有70%~80%的個案會轉變成慢性肝炎帶原者，其體內會驗出C肝抗體（Anti HCV），其它2至3成的個案，其C肝會自然痊癒，不會成為帶原者，而就算一個民眾血清中，檢測出來對於Anti HCV呈現陽性反應，只表示這位民眾過去曾經遭到C肝病毒的感染，因為只要C肝侵入人體，Anti HCV就永遠存在，所以要確定是否真的有C肝帶原，其確定診斷的方法是要檢測HCV-RNA，如為陽性，即確認是C肝帶原者，這時就需要藥物來治療。
傳統藥物治療方法是使用干擾素加上雷巴威林（Ribavirin）來治療，不過這兩種藥品會產生令人不適的不良反應，像是干擾素會有貧血、落髮、憂鬱、易倦怠、類流感症狀等不良反應，而Ribavirin則會產生貧血、致畸胎性，所以有統計顯示高達36.93%的民眾會害怕其不良反應，而其成功率只有50%到90%，所以漸漸已被其他藥物所取代，因為在2017年政府開始實施「C型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫」，開始以公費補助Direct-Acting Antivirals （DAAs）的藥物，DAA的藥品不但藥品不良反應較少，其治癒率更可提高到至少95%以上，甚至達到99%以上，不過剛開始執行計畫時，有限制許多使用條件，包括先前曾以干擾素合併Ribavirin治療失敗者，且肝臟纖維化為Fibrosis-3或4者，所以剛開始總治療人數為9538人，而從今年度2019年開始，全面開放給只要有HCV-RNA陽性的民眾，皆可申請使用，對於C肝的防治又向前邁了一大步，到7月23日截止，約有4萬860個人接受治療，只要8到16週的療程，即可達到95%以上的治療成功率。
不過其實DAA藥物有一個缺點就是，要注意藥物交互作用的問題，所以在併服降血脂藥、鎮靜安眠藥都需留意，尤其是心律不整藥物Amiodarone跟許多DAA的藥物會有所衝突，所以現在都會先在開立C肝藥物之前，先去University of Liverpool的HEP Drug Interactions網站，輸入藥品名稱去查詢是否有交互作用，如有嚴重交互作用，則需以其它藥品來取代，而這剛好也是藥師職責所在，有些醫院的肝病門診，是在醫師剛立處方之後，請民眾拿著藥單和健保卡，到藥物諮詢處，讓藥師針對民眾所服用的藥品，以及雲端藥歷，來判斷是否有交互作用，再與醫師討論是否要換藥，以保障民眾的用藥安全。
C肝雖沒有疫苗可預防，卻有藥品可以根治，剛好跟B肝相反，而在政府的計劃之下，陸續有許多地方，治癒率已經達到100%，期許在2025年能達到WHO的3大目標，共同遠離C肝的威脅。
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