藥師說藥 癌症疼痛say goodbye

◎文╱藥師施宛汝、林佩姿
「疼痛不是病，但痛起來要人命」。根據統計，約五成的癌症病患會發生疼痛狀況，疾病本身與治療過程都是產生疼痛原因，它會耗竭病患的體力與精神，病人可能因無法控制疼痛進而影響睡眠、飲食、日常活動。
疼痛是一種主觀感受，如何使疼痛指數具體化，需要客觀評估量表，例如數字評定量表（NRS）、臉譜疼痛量表（FPS）。透過疼痛評估，再依據世界衛生組織的階梯式治療步驟，針對輕度疼痛，採非類鴉片止痛藥為治療手段；對於中度疼痛，以弱效性類鴉片藥物及依病人狀況選擇非類鴉片藥物，或其他輔助性藥物治療；而至於重度疼痛，則用強效類鴉片藥物單一療法或合併非類鴉片止痛藥。止痛藥的選擇盡可能以口服優先，其次為經皮貼片，最後才考慮皮下或靜脈注射，並應規則使用藥品才能緩解持續性疼痛，而不是等到疼痛發生了才去止痛，若對於突發性疼痛則以短效與速效型止痛。
在嘉義長庚醫院門診候藥區進行用藥衛教活動，使民眾在等待的過程中也能接收正確藥物觀念。這次「說藥」重點也提醒病人止痛貼片（如吩坦尼）、口頰溶片（如平舒疼）的使用方式，除一步一步示範給民眾看之外，並針對使用/黏貼部位、使用/更換時機以及使用注意事項加以說明，強調吩坦尼止痛貼片需要「遵醫囑、小心貼、藥回收」。也提醒病人用藥時可能會有便秘、噁心、嘔吐、疲倦、嗜睡等副作用，但隨著使用時間和使用劑量調整，影響程度會越來越小。活動中也和民眾有雙向互動的有獎徵答，現場不僅熱絡也提升民眾參與感。
希望藉由此次衛教活動，癌症病人能勇敢說出自己的疼痛的心聲，讓家人和醫療人員陪同一起面對癌症治療的挑戰，走出低潮，看見希望。