藥事人員繼續教育課程 傳遞血壓衛教觀念 ◎文╱藥師黃揚智 「記得量血壓和記錄血壓!」是醫生常會提醒病人要做的事,但現實面要做得到又是一大難事,要如何方便又詳實的記錄血壓變化,是否有更方便的方式來改善?另外受傷初期要如何正確處置?舒緩疼痛是否有其他選擇?這些問題在歐姆龍藥事人員繼續教育課程中有一些解答。 根據調查許多國人並無量測血壓的習慣,在台灣高血壓的盛行率為25.06%,約480萬人。然而自知率只有74%,也就是有超過4分之1的人不知道自己有高血壓,而這些知道自己有高血壓的人控制率也只有五成。如何提升自知率與控制率?醫師王宗道提到,常與民眾接觸的藥師扮演了血壓衛教觀念傳遞的要角。 也因為血壓易受外在環境影響或有些民眾易有白袍高血壓,所以最好的量測場所就是家裡。根據2015台灣高血壓治療指引,在家量測血壓的優點有:1.心血管疾病的強力預測指標2.提供較多血壓的數值3.確認白袍高血壓跟隱匿型高血壓4.測量白天和晚上的血壓5.可頻繁的反覆測量血壓6.病人接受度高7.費用較低。當然也有其缺點:(1)病人需要衛教(2)可能使用未認證的血壓計(3)缺少睡眠時段的血壓記錄。而這正好也是藥師可以發揮專業的地方。 王宗道並提供了722口訣,所謂的722,就是一個禮拜量七天,早晚都要量,每次都要量兩次。但如此頻繁的量血壓,在登記上也是相當麻煩,現今已有一款無線藍芽傳輸的血壓計,而每次量的數據也都可以透過藍芽傳輸到手機,回診時可直接透過手機觀看血壓控制情況,著實解決了記錄上的不便性。 此外,當天由復健科醫師鐘毓婷介紹了現代人常見的肩頸痠痛、下背痛或退化性關節炎造成的原因及如何預防及改善,現場除了教導如何判斷正確的姿勢,更提到軟組織受傷處理原則,由英國運動醫學期刊(BJSM)在2019所提出的 PEACE & LOVE,所謂的PEACE就是在急性期的處置,要注意保護(Protect)、抬高受傷部位(Elevate)、避免消炎藥(Avoid anti-inflammatory modalities)、使用繃帶或貼紮壓迫(Compress)、正確教育(Educate)。一旦過了急性期,傷後復健部分(LOVE),要有適當負重(Load)、保持樂觀(Optimism)、保持血液循環暢通(Vascularisation)及運動訓練 (Exercise)。 現代科技除了快速之外也替我們解決了不少的不便。當然人跟人之間還是要靠真誠的關懷及付出,溫暖才會慢慢顯現出來,相信藥師可以在現代科技的冰冷硬體上添加些許的溫度。