臨床藥學大觀園 《用藥之道》 Nitroglycerin貼片用藥指導 ◎文╱呂宛靜 用途 預防及治療冠狀動脈疾病引起之心絞痛發作。 用法 準備步驟: 請選擇軀幹或上臂等毛髮較稀少的部位進行黏貼,於黏貼前先洗淨欲黏貼部位及雙手並擦乾。 用藥步驟: 1. 撕開包裝缺角將貼片取出,切勿以剪刀剪開包裝,以避免破壞貼片。 2. 剝開白色保護背層,小心不要碰觸含藥黏性表面。 3. 丟棄白色保護背層,將貼片貼於欲黏貼部位。 4. 以手掌按壓10-20秒,使貼片完全平貼於皮膚表面,尤應留意貼片邊緣須黏貼牢固,切勿撕下重新黏貼,以免影響藥效。 5. 黏貼滿12-14小時後撕下,務必將含藥黏性面對折貼好,立即丟棄以防誤觸。 注意事項 1. 請切勿將貼片裁剪使用。 2. 舊片丟棄時,若不小心沾染皮膚,可用清水或酒精清除。 3. 請每天固定時間使用貼片,切勿自行驟然停藥,否則可能引發明顯副作用;若需停藥,需依醫師指示方式緩慢進行。 4. 每天應更換黏貼部位,同一部位應數天後再行貼著。應避免貼於有傷口、傷疤、長繭或結痂的皮膚上。 5. 為避免長期使用產生耐受性及藥效減弱,建議每24小時有8-12小時(通常是晚上)不使用貼片。 6. Nitroderm TTS不是用來立即解除突發的心絞痛,若發生突發的情況,應使用可迅速作用的硝酸鹽製劑。 7. Nitroderm TTS背膠含有金屬,進行磁振造影 (MRI)掃描、電療或電擊等前,應先去除貼片。 可能副作用及處理方式 * 常見副作用有頭痛、噁心嘔吐,黏貼部位皮膚刺激、紅斑、搔癢、灼燒感,其他副作用可能有暈眩及心跳過速等。 * 用藥後如有任何不適症狀,或疾病症狀未改善,請與醫師或藥師聯繫,並儘快就醫。 其它叮嚀 * 若忘了使用貼片,應想起時立即用藥。但如果已接近下次用藥的時間,則不要補貼,只要使用下次的劑量。不要貼雙倍或過多的藥量! * 用藥前應諮詢醫療專業人員,確保使用方式正確,了解可能發生之副作用,以有效發揮治療效果。 參考資料 * 臺北榮總藥學部藥教單張 * Lexicomp Online, Lexi-Drugs Multinational Online, Hudson, Ohio: Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc.; 2019. Accessed June 25, 2019. * MicromedexR (electronic version). Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.micromedexsolutions.com/. Accessed June 25, 2019. (本文作者為臺北榮民總醫院藥學部藥師 / 美國愛荷華大學臨床藥學碩士) 本專欄為藥教資訊,供執業藥師共享專業詳盡之藥教資源,可作為病人書面指導單張使用。