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藥師不可不知的七種藥物交互作用(上)

 

◎文╱賴淑音

 

藥物-藥物交互作用(drug-drug interaction, DDI)一直以來都是藥師必須關注的議題,隨著高齡化時代的來臨,多重用藥與藥物交互作用也變得越來越複雜,而這樣的問題其實是可以避免的,當然也是藥師重要的工作之一。不過,臨床上確實有一些交互作用會被忽略或是無法被資訊系統阻擋。一般來說,大家都是仰賴交互作用的資料庫(如micromedex, lexicomp, clinical pharmacology等)來進行系統的維護及比對,但是有一個很大的問題是當比對交互作用的等級結果是C級或Moderate時(交互作用分類等級,請參考表一),會產生比較大的判讀上的差異,必須進一步再釐清病人的狀況與詳細的機轉與內容,才能決定後續的處置與建議。


根據近期的一個統合分析(meta-analysis)研究結果顯示在住院病人中,有33%的一般病房及67%的加護病房病人曾經發生至少1次的藥物交互作用事件經驗,由此可見,這樣的問題是很常發生的1。


因此,知名的網路醫學知識網站Medscape也在2016年發表了專題報告,筆者也依據自己的臨床經驗及國內的案例報告,整理出藥師應該特別注意的七種危險的藥物-藥物交互作用(表二)2。


(待續)

(本文作者為台北市立關渡醫院藥師)

 

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