跟對的人 說對的話

◎文╱嘉義市記者董秀花
「藥師您真好！真細心！」聽到這樣的讚美，總會讓一天的疲勞、委屈、心酸、不滿…負面情緒，頓時消失。
一位老先生牽著他的老伴走進藥物諮詢室，整體看起來氣色不錯，很清爽、很素淨的兩位長輩。
阿伯：藥師，醫生叫我們來這裡找藥師。
順手遞給藥師一張C肝交互作用查詢的單張。然後阿伯輕輕的把阿姨推到藥師跟前的位子，示意她坐下，自己在阿姨身旁的椅子坐下。
藥師：阿姨麻煩給我健保卡喔，因為要幫您上健保署查一下資料，看看現在正在使用的藥物，會不會跟醫師要選的C肝藥有交互作用，免得藥品變成沒效或有副作用。解釋為何需要有這個步驟才能回去診間開立C肝藥。
阿姨望了身旁的阿伯一眼，阿伯摸了身上的口袋，把健保卡放到諮詢桌上。一種老夫老妻的日常互動模式，一切盡在不言中。
藥師：阿姨，你在其他醫院吃的藥，有4種對嗎？在我們醫院有2種藥？總共現在吃6種藥對嗎？（根據雲端上的藥歷，跟病人核對藥歷是否正確無誤）開始一連串的提問。
雖然歲月在阿姨臉上留下明顯的痕跡，但阿姨的眼睛很美，雙眼皮很深、很清亮，說話時她總是很溫柔且專心的注視著你。
針對藥師斷斷續續的提問，阿姨望著藥師，認真的點頭表示沒錯，眼神是那樣的真摯。藥師眼角餘光也看見阿伯在旁邊點頭說：對！對！對！
藥師把醫師選的兩種C肝藥物（elbasvir/grazoprevir、glecaprevir/pibrentasvir)輸入liverpool hep interactions查詢系統，接著輸入阿姨正在使用中的藥物品項，amlodipine、famotidine、memantine、paroxetine、sulpiride…，頓時好像有個什麼東西敲了藥師的腦袋一下（memantine！memantine！ memantine！)
齁！難怪！她都不說話！難怪她都只是點頭、微笑。
藥師開始微調把頭轉45度角向著阿伯說：阿伯，我們會建議醫師開elbasvir/grazoprevir這個C肝藥給阿姨，因為這個藥跟阿姨目前使用中的5種藥物都不會互相影響，只有一種藥沒有資料，理論上可以安心使用。只是建議可以把C肝藥固定中午吃，跟原先用的藥物隔開，把影響降到最低。
針對這兩位長者，溝通者和眼神交換頻率、比重，主對象和副對象，藥師悄悄的做了更換。阿伯看見藥師的溝通對象權重做了調整，臉上露出了欣慰的微笑。
阿伯：藥師你真好！真細心！謝謝妳！之前有時候看病，醫護人員還把我隔在門外，我跟她們說：她記不住，跟我說就好，常常都沒有用！其實，因為不管你跟她（阿姨）說什麼，她都說好！但是不到5分鐘就她全忘記了！白天她都在日間照護中心，讓專業人員照顧，晚上才接回家自己顧。我會跟照護中心交代，請她們中午再給她吃C肝藥。
藥師：阿伯，有你真好！
謝過藥師，阿伯牽起阿姨的手示意該起身了，阿姨抬頭看了阿伯笑了笑站了起來，「一切盡在不言中」的互動模式再次啟動，牽著手的兩人緩緩的離開藥物諮詢室。藥師心裡滿滿的羨慕、滿滿的甜、滿滿的幸福，跟對的人，說對的話！