藥政知識交流 汲取各國經驗 ◎文╱藥師陳浩銘 7月10日由醫藥品查驗中心(CDE)於台北醫學大學舉辦的「亞太社會與管理藥學研討會」,邀請日本、泰國及英國學者一同分享藥品審查政策及成本效果評估案例分享。 健康科技評估(health technology assessment, HTA)已是全世界健康與衛生單位廣泛使用的評估流程,可以提供決策者一個具有科學證據、縝密邏輯架構、客觀事實陳述、廣泛資訊整合的參考。我國藥品之健保收載亦採用此流程,乃由健保署將案件送至CDE中的HTA小組進行相對療效、相對安全性、財務衝擊等專業評估,健保共擬委員以此報告做為參考進行是否納入健保給付之討論。 與會專家就健保核價機制進行分享,日本的Kamae教授提出了Incremental Cost Effectiveness Ratio(ICER)與藥品價格波動相對應的公式供政府政策參考;泰國的Chaikledkaew教授則分享了真實世界的臨床療效差異應用於藥品核價參考的案例;英國的陳立佳老師分享了利用真實世界數據進行癌症照護的成本效果分析。 藥學領域的範疇十分廣泛,隨著社會的演進,藥事專業在藥政管理上更趨重要,我國健保的成就乃有目共睹,但其如何應用有限的資源將之有效的投入,需要科學與社會的充分討論。HTA的應用亦不局限於政府藥品決策,對於醫療器材、醫療服務、乃至醫院藥事決策,都是可以執行與探究的,對於藥事發展持續蓬勃的台灣來說,未來更是值得期待。