◎文╱高雄記者毛志民
6月1日起,「蕾莎瓦膜衣錠」(Nexavar,Sorafenib) 擴增給付範圍,「癌瑞格膜衣錠」(Stivarga,Regorafenib) 用於肝細胞癌之後線治療,經廠商同意支付價格Nexavar由每粒911元調降至每粒863元(降幅5%),Stivarga由每粒941元調降至每粒890元(降幅5%),以減少財務影響。
「蕾莎瓦膜衣錠」對於腫瘤侵犯左/右靜脈第二分支的Child-Pugh A class患者仍有幫助,因此擴增給付用於大血管侵犯(腫瘤侵犯主門靜脈或侵犯左/右靜脈第一或第二分支)者;考量病人重複執行經導管動脈化學藥物栓塞治療(Transcatheter arterial chemoembolization, T.A.C.E.)之困難度,同意修改為T.A.C.E.失敗患者需提供於12個月內≧3次局部治療之紀錄,增加臨床醫師治療之彈性。事前審查部分,為節省影像檢查之費用與人力成本,建議延長初次申請之療程以3個月為限;然考量該藥品之副作用,續用時仍維持每2個月評估一次。
「癌瑞格膜衣錠」依據RESORCE樞紐試驗在亞太地區國家之次族群療效分析資料,其結果與全球試驗結果一致,相較安慰劑僅可延長2.8個月存活期(10.6個月vs 7.8個月)。全民健康保險藥物共同擬訂會議委員考量健保已給付癌症免疫新藥用於肝細胞癌之後線治療,同意兩者可擇一使用。
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