中藥學堂 哺乳婦女乳腺炎之中醫治療(下) ◎文╱蘇?寬、張明潔 四、治療 對於乳腺炎的治療,可分成三個時期針對不同症狀治療。初期以疏通為主, 中後期成癰化膿,則需以清肝胃熱毒為主;虛證則需大補氣血。 1. 腫塊期:常見於瘀積性乳腺炎,此時尚未出現發燒症狀。若產母血氣方盛,乳房作漲,或斷乳期脹痛,退乳者可以加焦山楂、焦麥芽回乳 。 2.發燒期:此時已經形成急性乳腺炎,乳房已脹滿疼痛、局部結塊或紅腫熱痛、寒熱往來。 3. 膿潰期:乳腺炎膿潰後,久不收口。 五、結論 產後乳腺炎在現代醫學的觀點為常因金黃色葡萄球菌和白色葡萄球菌感染所致,故治療上會給予適當抗生素治療,但哺乳婦女常擔心西藥之副作用會經乳汁對嬰孩產生不良影響而拒絕使用藥物。有鑑於此,臨床上乳腺炎的前置風險為乳汁鬱積,所以讓乳汁排出順暢,能預防乳腺炎的問題,故哺餵期間一旦發現乳房有硬節,乳汁量也不若以往時,即可能為乳腺管阻塞,此時乳腺管的疏通就十分重要,中醫藥物恰在此時能介入母體,改善乳腺阻塞問題,避免進一步引發更嚴重的乳腺炎病兆形成。 (全文完) 參考資料 1. 江宛蓉。哺乳期乳腺炎。中醫藥研究論叢 2011;14(1),108-115。 2.吳龍源、林琬羚、蔡金川、黃逸群。中醫藥研究論叢 2014;17(2) 83-92。 3.林佩蓁。產婦乳腺炎的預防護理及中醫治療。中醫婦科醫學雜誌 2013; 17,28-32。 4.王麗香、林高士、林健蓉、黃怡嘉:中醫治療「產後乳腺炎」病例報告。台灣中醫醫學雜誌 2009;8(2):41-44。 (本文作者蘇?寬為義大醫院藥劑部中藥科藥師、張明潔為義守大學中醫系實習生)