南市藥師聚焦長照2.0 照管中心辦說明會

◎文╱台南記者黃大晉
長照2.0的議題越來越受到藥師的關注，台南市社會局的長期照顧管理中心特別於3月30日，在國立台南生活美學館2樓會議室，為台南市藥師公會的藥師舉辦一場長照2.0說明會，超過百位藥師報名參加。
會議由照管中心主任洪明婷與台南市藥師公會理事長吳振名共同主持。洪明婷表示，過去較少醫事人員投入長照2.0的領域，是因為不清楚長照2.0可以做的服務有哪些，其次是各醫療單位原本就很缺人，所以無多餘的人力可做。吳振名則提到，過去健保剛開辦時什麼都沒有，一直發展到現在全面E化，也鼓勵藥師從零開始投入長照領域，期待未來長照也能發展到手機E化即可記錄執行申報。
僅就說明會中藥師提出的問題和照管中心主任洪明婷（以下簡稱洪）的回答略記如下：
Q1：	長照2.0中，A、B、C級的給付是一樣的嗎？
洪：	A、B、C只是單位類組不同之稱，A主要是接受照管中心評估失能等級後，依個案需求擬定照顧計畫的單位；依照顧計畫執行照顧服務的長照單位就是B級單位，給付費用給B級執行單位。
Q2：	執行長照的費用是怎麼申請？
洪：	簽約的執行單位需於次月5日前將上月的執行記錄登載傳輸，次月7日前照管中心需彙整資料傳送中央，執行單位從系統直接列印核銷資料送照管中心，於收件後30日審核完畢撥付費用給簽約的執行單位。
Q3：	照管專員評估個案狀況，有34項長照問題清單，用藥只是其中之一(1/34的機會)，台南市有多少比率個案可分配給藥師來做？
洪：	因為「照顧」與「專業服務」是同一包錢，目前民眾多選擇照顧優先，還有額度才會選擇專業服務，所以專業服務的使用比率較低。因此，專業服務這一區塊是需要不斷宣導、主動開發的。尤其有些聘有外勞的個案並不知道可用長照2.0的專業服務，若真有專業服務需求來搭配使用讓個案的狀況更好，那就需要社區藥師一起來協助宣導來讓民眾知道，主動開發需求的個案。
Q4：	專業服務執行的4次或6次，是指多久做一次？
洪：	依據支付基準一組可能有4次或6次，是一個月可用的額度次數。
Q5：	有些社區C級單位反應很需要藥師來介入，C級單位可申請費用嗎？
洪：	CA02—IADLs復能照護—社區，這裡的社區指的是社區式長照機構，例如日間照顧中心、小規模多機能服務中心，執行該項業務需在該機構的場域內執行復能照護，給付費用是給執行專業服務的B級單位。
Q6：	CA01的居家個案，照管中心如何分配個案給簽約單位？
洪：	輪流分派給簽約單位，簽約單位接到案件需於7日內提供服務，延遲服務依合約辦法處理。
Q7：	照管中心可以提供評估表給藥局來填寫主動發掘通報有需照護的個案嗎？
洪：	照管中心的網站上有各式的申請表可參考下載，個案填寫時也可註明希望分派給哪個單位來執行。
Q8：	中央撥給地方的長照費用有多少？
洪：	台南市今年是17億。
Q9：	有長照需求的個案怎麼來？
洪：	由照管中心接到的個案申請或其他單位協助主動發掘通報申請而來。
Q10：	簽約後如何接案執行？
洪：	簽約服務範圍是台南市37個行政區的個案，有派到就都需要去服務執行。
Q11：現行健保費用的申請模式，照管中心是否可比照辦理？
洪：長照有一定的申請核發程序，與健保不同，但原則是哪個單位跟市府簽約、核銷，經費就是撥給那個單位。
Q12：社區藥局是否可以直接與照管中心簽約？
洪：可以。
Q13：簽約後的個案怎麼來？
洪：被動由照管中心分派或主動發掘通報申請核准皆可。
Q14：A級單位（醫院）認為病患有需要藥師介入照護，可指定分派由藥師來介入照護嗎？
洪：A級單位是評估個案需求擬定照顧計畫者，若個案有需求及可用長照額度，可以擬定照顧計畫，但還是要說明長照和健保是不同的，長照必須跳脫健保醫療的觀念，沒有所謂的藥事照護，而是CA碼的專業服務，例如復能照護，而CA碼照顧計畫擬定後輪派執行單位，除非個案有特別指定照護單位。
Q15：今年17億的經費若用完會再加碼嗎？
洪：若屆時真的用罄中央還是有可能再多給。目前台南市一個月約用掉1億元。
Q16：衛福部有「復能多元專案」，可直接將該專案的個案轉給藥師來做嗎？
洪：復能多元計畫是由出院準備單位來擬定計畫，目前台南市有9家醫院在做，由執行醫院直接派案長照特約單位，4個月後個案才會轉回照管中心進行評估。


↑台南市社會局長期照顧管理中心特別為台南市藥師公會的藥師，舉辦長照2.0說明會。