日本褥瘡照護達人：古田勝經

◎文╱藥師許博程 
108年春天，筆者參與為期一週的日本「??師????在宅．介護??????等????研修」。研修期間最令筆者一行人震撼、佩服的，是小林紀念病院的參訪經驗。
古田勝經1976年名城大學藥學部畢業，經國立名古屋病院、國立長壽醫療研究????藥劑部副部長與臨床研究推進部高齡者藥物治療研究室長等歷練，現為醫療法人愛生館小林紀念病院褥瘡?????? ????長（褥瘡照護中心主任）。古田勝經曾參與超過千例的褥瘡照護案例，長期鑽研後以藥師的觀點提出了「FURUTA Methods」，不但發表諸多學術論文、專著，亦參與日本褥瘡指引（褥瘡予防．管理??????）的編寫。與傳統褥瘡照護概念不同，FURUTA Methods並不特意強調營養補給，其理論的精華在於傷口清潔與控制感染、保護與固定、觀察滲出液評估濕潤度、選擇適當的藥膏基劑比例維持濕潤度以促進上皮與肉牙組織形成。研究指出以FURUTA Methods照護的褥瘡病人，其恢復時間相較於傳統方法明顯縮短，並且更節省醫療費用。古田勝經在褥瘡照護領域的卓然成就，讓許多民眾慕名而來，甚至有外科醫師會轉介難以處理的案例請其幫忙照護。
筆者以為，古田勝經能成為褥瘡照護達人是有一定的條件的：古田勝經對各種藥膏基劑的特性瞭若指掌，並且日本藥事法規允許藥師有較大的空間為病人調製藥品，這些藥物化學、藥劑學知識有助於臨床上藥品的配伍與選用；此外，日本藥師亦能夠進行部分侵入性的處置（如傷口換藥），如此累積寶貴的臨床經驗，自然在照護上得心應手。因與日本民情法治條件不同，台灣不可能出現如古田勝經般的褥瘡照護達人。然而，無論台灣日本，在各個醫療專業職類中，唯有藥師接受過藥物化學、藥劑學、藥物動力學等基礎藥學學科訓練，此為藥師的天生優勢。若能將理論知識與臨床實務相結合並發揮到淋漓盡致，藥師的專業價值即由此而生，還怕不能成為XX照護達人而贏得醫師、病人的尊敬與信賴嗎？
參考資料：
1.	門野岳史、古田勝、永井?生。(2015)褥瘡予防．管理??????。日本褥瘡??誌：日本褥瘡??機?誌, 17(4), 487-557.
2.	古田勝。 (2013)。褥瘡?病態評???物療法??????師?加?意義。日本緩和?療???誌, 6(4), 75-82.
3.	Furuta K, Mizokami F, Sasaki H, Yasuhara M. Active topical therapy by "Furuta method" for effective pressure ulcer treatment: a retrospective study. J Pharm Health Care Sci. 2015

↑藥師參訪小林紀念病院，取經日本褥瘡照護。圖前排右四為褥瘡照護達人古田勝經。