◎文╱藥師王奕山
衛生福利部國民健康署「醫事機構戒菸服務補助計畫作業須知」公告修訂，自107年12月31日全面停用「個案紀錄表」、「戒菸衛教暨個案管理紀錄表」等舊表單，新版更名為「戒菸治療個案紀錄表」、「戒菸衛教個案紀錄表」。
有鑑於舊表單要填的資料太多，且每次回診要填個案管理紀錄所需花費時間至少5分鐘以上，可能會讓患者失去耐心。因此提出新版表格，整合與簡化記錄表單，讓每位個案管理記錄只要兩頁A4就可以完成，快速的節省患者執行時間。
首先要確認患者戒菸意願，當年有無參加其他戒菸療程，再開始講述計畫內容。對於有接受藥物治療的戒菸者，治療及衛教紀錄表都要寫。有些因未成年或目前已懷孕的個案，不適合接受藥物治療，只需要填寫衛教紀錄表。需先解釋給患者聽，再幫忙患者完成紀錄表。最初從戒菸者基本資料開始填寫，再詢問吸菸狀況，有否使用電子煙？接著評估尼古丁的成癮度（Fagerstrom Test for Nicotine Dependence FTND），滿分10分、共病症（是否有心、肝、腎相關疾病，評估藥物禁忌症）、有否接受過戒菸輔助藥物治療，最後為知情同意的部分，看患者本身是否願意接受這份計畫內容？並與患者約定戒菸並簽署表單及幫忙設定戒菸日。
後續追蹤的部分則著重於藥物不良反應的評估，與戒菸後相關戒斷症狀的處置和藥物更動的相關訊息。為了快速填寫，副作用、戒斷症狀均以英文代號取代，而衛教內容代號則以阿拉伯數字表示，方便大家填寫。個案病歷、「戒菸治療個案紀錄表」、「戒菸衛教個案紀錄表」等需完整保留至少7年，以利後續查驗。每一次的訪談，善用5A（詢問Ask、忠告Advice、評估Assess、協助Assist、安排Arrange）和5R（關聯性Relevance、危險性Risk、戒菸的好處Reward、戒菸的障礙Roadblock、反覆嘗試Repetition）的戒菸諮商技巧，加上有效率的個案管理，定能大大提高戒菸成功率。
新版相關表單，請參閱國民健康署戒於治療管理中心/下載專區/ 計畫相關文件。
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