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臨床藥學大觀園

《用藥之道》

癌症化學藥物治療用藥指導

 

 

◎ 文╱盧志嘉

 

用途


化學藥物治療能抑制腫瘤細胞生長並消滅腫瘤細胞,達到控制腫瘤之目的。


注意事項


若已懷孕或計畫懷孕、正在哺乳或計劃哺乳,請事先告知醫師。


可能副作用及處理方式


1. 噁心與嘔吐:噁心時可緩慢深呼吸來緩解;少量多餐,避免甜食、油膩食物。


2. 感染(可能有發燒寒顫等症狀):


(1) 戴口罩並避免出入公共場所或接觸受感染的人與寵物。

(2) 飯前、便後用肥皂洗手;避免生食,食用熟食或剝皮水果。


3. 貧血(可能出現疲倦、頭暈等症狀):攝取足夠蛋白質或含鐵食物如牛肉、深綠色蔬菜等;起立等變換姿勢應緩慢。


4. 出血:改用軟毛牙刷、電動刮鬍刀等,避免激烈活動。


5. 口腔炎與咽喉潰瘍:避免堅硬、粗糙及刺激性食物,飯後立即清潔口腔。


6. 落髮:紫杉醇(Taxanes)、小紅莓類(Anthracyclines)等藥品常造成暫時性落髮;可先準備假髮、帽子或頭巾。


7. 疲倦:避免開車、操作機械或需要警覺性的工作,並多休息、充足睡眠。


8. 腹瀉:注意水份及電解質補充,若腹瀉嚴重,可採流質飲食,如米湯、果汁等。


9. 便秘:多喝水或果汁,選擇富含纖維素的食物;適度運動,養成良好排便習慣。


10. 手足症候群(可能出現手掌或腳掌紅腫、發麻或刺痛等症狀):


(1) 避免直接接觸熱源。可使用冰敷袋反覆冰敷手腳,每次約15-20分鐘。

(2) 穿著舒適寬鬆之衣服及鞋子。


11. 週邊神經異常 (可能出現肢端感覺麻木或疼痛等症狀):


(1) 避免暴露於寒風,可戴手套等保暖。

(2) 自冰箱取物應戴手套,洗碗或洗澡時勿用過熱水。


12. 其他器官的影響:


(1) 心臟:小紅莓類藥品可能損害心肌,與藥品累積劑量相關,常見症狀有胸悶胸痛、呼吸急促等,嚴重時可能導致心衰竭。

(2) 腎臟及膀胱:部份藥品會損害腎臟及膀胱,如腎功能異常或出血性膀胱炎,排尿可能出現灼熱、疼痛、血尿等,建議多喝水預防腎臟和膀胱損傷。有些藥品在治療期間會改變尿液顏色,如黃色 (methotrexate)、橘紅色(小紅莓類)等,通常停藥24小時後逐漸正常。

(3) 肝臟:部份藥品會造成肝功能異常、黃疸等。應避免服用來路不明的西藥、中草藥或健康食品,減輕肝臟負擔。


其它叮嚀


1. 上述症狀若情況嚴重應立即回診,切勿自行服藥。

2. 本單無法詳載全部資料,副作用發生因人而異,若有疑問請諮詢醫師或藥師


參考資料


1. 臺北榮總藥學部藥教單張
2. Lexicomp Online, Lexi-Drugs Multinational Online, Hudson, Ohio: Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc.; 2018. Accessed July 3, 2018.
3. MicromedexR (electronic version). Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.micromedexsolutions.com/. Accessed July 3, 2018.


(本文作者為臺北榮民總醫院藥學部臨床藥師 / 成功大學藥理所碩士)

本專欄為藥教資訊,供執業藥師共享專業詳盡之藥教資源,可作為病人書面指導單張使用。

 

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