臨床藥學年會 藥事照護價值的實踐 ◎文╱嘉義縣記者林佩姿 2018年的臨床藥學年會,於11月4日在高雄榮總盛大展開。今年度主題為推動藥事照護價值的具體實現,除了邀請健保署長李伯璋外,也邀請到日本醫院藥師學會副院長松原和夫,分享日本醫療費用支付系統,和臨床藥事服務的歷史演進。 日本於1989年開始執行第一代傳統藥學服務(traditional pharmacy services),有藥師介入病房用藥照護。直到現今推展為第四代,基於和臨床及病患協議後的藥物治療處置(protocol based pharmacotherapy management)服務,這其中的演進,包含專科藥師的發展和住院藥事臨床服務費用給付,逐步呈現藥事照護的價值。 日本現行體制中,住院藥師藥事照護費用包含:調劑費用、藥物諮詢、血中濃度監測、藥物使用技巧和化學治療藥品配置,其中部分項目也會依據服務對象的年齡做支付標準的調整。藥師也參加感染管制團隊(infection control care)、營養照護團隊(nutrition cart team)、安寧照護團隊(palliative care team),在這些醫療領域中,藉由團隊合作展現藥師專業角色。 研究也顯示,藥事服務的介入,確實可以提升藥物治療成效和增進藥物使用安全性,年會分組討論的臨床選粹部分,也邀請各醫院的藥師,分享藥師參與加護病房或其他專業領域的執行成效及經驗,在醫療照護團隊中,藥師提供專業服務也漸漸成為其中重要的一環。藥師的介入更可以讓醫療資源合理使用,進一步減輕醫師工作負荷,節約醫療費用支出。 未來,我們也應同時鼓勵藥師結合服務、教學和研究三個層面,和臨床醫師或團隊共同合作,積極參與團隊醫療照護,提升醫療服務品質,證明藥事照護的價值。