病人用藥教育

淺談帶狀皰疹（Herpes Zoster）之治療及預防（4）

◎文╱張鈞智
帶狀皰疹之預防14-17（續）
以下是FDA目前核可的疫苗：
VarivaxR對孩童及成人預防水痘效力約97~100%，10年仍有90%，但由於試驗收入65歲以上族群樣本數太少，因此對老年人之保護力尚不清楚。根據2018年 Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)建議，50歲以上成人應優先選擇施打ShingrixR，可預防HZ達90%以上，PHN達89%以上。且在4年後仍有85~93%的效果，但缺點是副作用多，且需1~3天的時間緩解。
ACIP並不建議50~59歲成人施打ZostavaxR，雖然ZostavaxR在50~59歲的保護效力有70%，60歲以上為64%，且有長期使用經驗，但保護效力6年後＜35%。
結論
帶狀皰疹的發生與免疫低下有關，隨著年紀增加，發病率也逐漸增加，目前已有多種藥物可用在疾病的治療、緩解及預防，該如何選擇得依照病人的特性及需求做決定。而在疾病預防方面，ShingrixR台灣尚未上市，目前僅有ZostavaxR可做選擇。
此外，保持良好的免疫力，如：維持正常作息，均衡飲食，適度運動，減少在公共場所被傳染的機會，也是預防帶狀皰疹的方法。
（全文完）
參考資料
15.	Shingrix (zoster vaccine, recombinant) [prescribing information]. GlaxoSmithKline. October 2017.
16.	Zostavax (zoster vaccine live) [prescribing information]. Merck & Co;. March 2018.
17.	VARIVAX仿單. 美商默沙東藥廠股份有限公司台灣分公司. 2016.
（本文作者為三軍總醫院臨床藥學部藥師）