◎ 文╱翁如潔
用途
本藥為抗凝血藥品，用來預防中風與全身性栓塞，亦可治療深靜脈血栓與肺栓塞及預防再復發。
用法
● 每日早晚各一次，請依醫囑按時服藥，勿自行增減藥量或任意停藥。
● 無法吞服整顆錠劑者，可將藥品壓碎懸浮於60毫升的水或5%等張葡萄糖溶液中管灌給藥，亦可加入蘋果汁或蘋果醬口服使用，並應立即給藥。
● 忘記服藥時，請當日儘快補服。若已經接近下次服藥時間，請跳過並依預定時間服用下一劑。請勿服用兩倍劑量。
● 室溫乾燥處儲存，並遠離熱源及避免陽光直射。
注意事項
● 曾接受心臟瓣膜置換手術；具肝腎功能疾病；正在出血者，請告知醫師及藥師。
● 請主動告知醫師與藥師併用之其他藥品、中草藥或健康食品。會影響抗凝血療效的藥品或保健食品如下：阿斯匹靈、抗血小板藥品、其他抗凝血藥品；非類固醇消炎止痛藥；口服抗黴菌藥品itraconazole；抗生素clarithromycin；HIV蛋白酶抑制劑ritonavir；荷爾蒙藥品mifepristone (Apano、RU486)；抗結核藥rifampin；抗癲癇藥品carbamazepine、phenytoin；聖約翰草 (St. John's wort) 等。
● 請避免抽菸及過度飲酒，可諮詢醫師或藥師適當的飲用量。
● 進行手術如白內障、拔牙、心臟電氣燒灼術、心導管或大腸鏡檢查、脊椎/硬膜外麻醉或穿刺等，請提前與處方及手術醫師討論停藥或換藥的治療計畫。
可能副作用及處理方式
● 首次用藥若有過敏反應如皮疹搔癢、喉頭腫脹等，請立即停藥並就醫。
● 若發生瘀青、牙齦出血、流鼻血等輕微出血，請儘速回診諮詢。
● 若發生吐血、血尿、血便、黑便等嚴重出血，請立即停藥並就醫。
● 若發生單側肢體無力、失去平衡、視力模糊、口齒不清、嚴重頭痛等疑似栓塞症狀，請立即就醫。
其它叮嚀
● 在任何就醫情形下，請主動告知醫療人員「目前正在服用抗凝血劑」。
● 服用本藥較易出血或不易止血，請避免容易受傷或跌倒等活動。
● 盥洗時建議改用軟毛牙刷及電動刮鬍刀。
● 已懷孕或計劃懷孕者，請與醫師或藥師諮詢相關用藥計畫。
● 本單無法詳載本藥之全部資訊，若有任何疑問可請教醫師或藥師。
參考資料
1. 臺北榮總藥學部藥教單張
2. Apixaban [package insert]. Puerto Rico: Bristol-Myers Squibb Manufacturing Company; 2016.
3. Lexicomp Online, Lexi-Drugs Multinational Online, Hudson, Ohio: Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc.; 2018. Accessed July 27, 2018.
4. MicromedexR (electronic version). Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.micromedexsolutions.com/. Accessed July 27, 2018.
（本文作者為臺北榮民總醫院藥學部臨床藥師 / 美國賓夕法尼亞州立大學 生物化學、微生物學暨分子生物學系碩士）
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