107年度藥師週刊全國記者座談會

古博仁：制定政策 前往正確的方向

◎文／苗栗縣記者顏群芳
　　　高雄記者毛志民
107年度藥師週刊全國記者座談會，於9月9日在台北歐華酒店舉行，為了讓各縣市藥師公會的記者了解全聯會的整體政策走向，以利推動各項計畫，此次特別邀請藥師公會全聯會理事長古博仁，針對「全聯會政策和方向」，進行專題演講。
古博仁演講的主軸可分成五大部分，分別為「中藥」、「長照2.0」、「藥價差」、「臨床藥師給付」、「單軌制」。他提到，全聯會反對設立中藥師、中藥技術士，但可接受中藥材販賣士或中藥材販賣人員，讓中藥商定位在商人販賣商品，而非專業醫療人員，以此與藥師做區隔。
在藥師、中醫師等反對「中藥技術士」下，中藥商將限制於中藥材販賣，全聯會計畫視其訴求，再研擬因應對策；聯合中醫師公會調升中藥（科中）合理給付（30點調升至33點），並且將中藥實務納入「二年期藥師」訓練及繼續教育納入「中藥研習」為必修，吸引藥師介入中藥領域，強化民眾將「中藥」與「藥師」連結。
至於藥價差的問題，不但影響到處方箋釋出率，也阻礙了醫藥分業單軌制的推行，故建議要訂定合理的「藥品管理費」，主張制訂合理藥價差上限為15%、藥價差回歸專業給付，提升醫師診察費與藥事服務費，讓多出來的藥價差回歸專業給付，包括臨床藥事照護，以提升藥事服務品質，並有利於醫藥分業，來杜絕醫療資源浪費，同時減輕健保財政負擔。
針對長照2.0需要建立藥師不可替代的專業角色，諸如用藥整合、藥物導致不良反應評估等照護成效，都是我們據以向照護司訴求、跨領域專家爭取的理由。如今台東、台中新等地方公會成為長照C級據點，便可與民眾溝通及教育，並鼓勵取得Level I資格的藥師投入。
藥品浪費問題，每年廢棄藥品高達300噸至500噸，以每公斤50元至60元醫療廢棄物處理計算，數目可觀會讓民眾及醫師正視。對於明年120億藥價調整，與九大公協理事長共識以法律面提出訴求。
臨床藥師給付從2016年年底形成共識，2017年12月研議新增「重症加護住院臨床藥事照護」診療項目支付標準，今年爭取到五千萬元，惟因涉及地區醫院無法加入，9月初將於健保總額支付委員會提出醫學中心、區域醫院、教學醫院3500萬元、地區醫院1500萬元討論。
醫藥分業單軌制需要數據來呈現藥師價值，否則永遠流於呼口號。建立醫藥分業合作平台，落實醫療分級讓一般門診由診所負責；爭取提高專業給付，2019年藥事服務費預計調升3至4點（約10億元）外，逐步爭取社區藥局執行高診次藥事居家服務、門診藥事照護、住院藥事照護、化療首次療程指導管理及慢性腎臟疾病與高危險群藥事照護等臨床藥師給付；提高中藥調劑費。提升專業能力，教會民眾善用指示用藥來自我照護。
社務座談時間，提到投稿藥師週刊的相關原則與注意事項，而週刊也陸續拓展與外部媒體合作的機會，最近是跟國家網路醫藥合作，在此也希望大家多點閱藥師所寫的衛教文章，以增加藥師能見度。
總編輯翁青聖也分享他設立C級長照站的經驗，除了可提供相關課程讓長輩來參與，也有共餐的服務，不但政府都有支付經費，還可發揮社區藥局就近照顧民眾健康的功能，真正成為民眾醫療的好厝邊。


↑「107年度藥師週刊全國記者座談會」於9月9日召開，特別邀請藥師公會全聯會理事長古博仁（右圖），專題演講「全聯會政策和方向」。