突變基因篩檢 肺癌治療更精準
◎文╱高雄記者陳浩銘 
肺癌乃國人癌症死亡之首，每年約帶走九千人性命，而對於肺癌的治療，傳統可依照細胞型態區分為小細胞肺癌或非小細胞肺癌，除了手術或放射治療外，前者只能依靠化學藥物治療(簡稱化療)，後者則可選用化療+標靶藥物治療，但拜近年全球生物醫學研究，發現癌細胞不只細胞型態不同，還可細分基因突變型態的不同，故更能針對突變基因進行精準藥物投予，更能提高存活率、降低副作用與經濟花費。
非小細胞肺癌的癌症突變基因篩檢，包含「表皮生長因子（EGFR）基因變異」以及「間變性淋巴瘤激?（ALK）基因變異」，對於EGFR突變成陽性者，可選用如Gefitinib (艾瑞莎, IressaR)、Erlotinib(得舒緩, TarcevaR)、Afatinib(妥復克, GiotrifR)，EGFR成陰性者則治療效果不佳，徒增副作用；ALK檢測成陽性者可選用如Crizotinib(截剋瘤, XalkoriR)、Osimertinib(泰格莎, TagrissoR)。
根據研究顯示，台灣非小細胞癌患者占所有肺癌約85%，且以肺腺癌最常見，EGFR基因突變者約55%，高於歐美15%，約九成的突變點為exon  19或exon 21，相較於傳統化療，使用EGFR抑制劑能將存活率提升一倍，但使用一段時間後可能產生抗藥性，再次產生基因突變，如T790M的基因突變，故發展出ALK抑制劑，又再次將肺腺癌末期病人的治療向前推進。早期診斷，早期治療，對於有高風險者，藥師可轉介至專科醫師進行診斷與治療。