新型抗凝血藥解毒劑Praxbind納健保給付

◎文╱藥師邱舲禎、謝永宏
Warfarin過去是抗凝血劑的主要用藥，但因其副作用與出血風險相對較高，且需監測PT與INR，因此新型口服抗凝血藥品(novel oral anticoagulants, NOAC)成為近期醫藥界新寵兒。目前市面上共有四種NOAC藥物，分為(1)直接凝血?抑制劑(direct thrombin inhibitor, DTI)：dabigatran與(2)凝血因子Xa抑制劑(factor Xa inhibitor)：rivaroxaban、apixaban與edoxaban；其中 dabigatran是目前唯一具有專一性解毒劑Praxbind (idarucizumab)的抗凝血劑。
Praxbind屬於單株抗體片段，相對於dabigatran與凝血?的結合力高出300倍之多，因此具有快速且專一性的反轉作用，可應用在：服用dabigatran的病人發生有危及生命或控制不良的出血狀況，以及需要接受緊急手術之病人使用。Praxbind能夠有效且快速的使凝血功能恢復正常，在臨床的使用上具有其必要性，因此經中央健康保險署評估後，決議於107年5月1日正式納入健保給付。（公告內容詳見QR Code連結）