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麻疹?德國麻疹?傻傻分不清楚!

 

疾病名稱 麻疹(Measles) 德國麻疹(Rubella)
致病原 麻疹病毒 德國麻疹病毒
傳染窩 人為唯一之宿主。 人。
潛伏期 7-18天,通常為14天 (自暴露至紅疹出現)。 平均約14-17天。
傳染期 發疹之前、後各4天內。 發疹前1週至發疹後至少4天。
傳染方式 空氣、飛沫傳播或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染。 接觸到感染病人的鼻咽分泌物而傳染,如經由飛沫或與病人直接接觸。
臨床症狀 (1) 前驅症狀:發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽,在發燒3-4天後,口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots)。

 (2) 紅疹:在柯氏斑點出現後,會繼續發燒,再過24~48小時後,典型的斑丘疹會出現於耳後,再擴散至整個臉面,然後慢慢向下移至軀幹、四肢,皮疹在3~4天的時間內會覆蓋全身,並持續4~7天;病人出疹時病情最嚴重,且發燒至最高溫;皮疹出現3~4天後,熱度與皮疹即開始消退,皮疹退了以後,會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。

感染後的第一週並不會出現症狀,第二週會在枕部、耳後可摸到淋巴結,而第二週末期會出現輕微發燒、全身倦怠、頭痛、輕度鼻炎、結膜炎等前驅症狀,緊接著在臉部及頸部會出現紅斑丘疹, 1到3天後疹子就會往下擴散再漸次消退,疹子大約維持3天左右,所以在臨床上又有另一種說法,稱為「3日疹」。

 大約有25-50%的受感染者並不會有明顯的出疹情形,僅有類似感冒症狀,而有部分被感染的人,尤其是女性,會發生關節痛或關節炎的情形。

病患及接觸者處理 病患在可傳染期(出疹前後4天)應接受居家或住院隔離並採取 適當防治措施,而接觸者 若接觸麻疹病人後72小時內接種MMR疫苗,或6天內進行肌肉 注射免疫球蛋,有可能預防麻疹發生。 一般無特殊治療,以支持療法為主。

◎文╱苗栗縣記者顏群芳

 

近來某航空公司爆發麻疹群聚疫情,疾病管制署已經陸續追蹤相關接觸者,截至4月6日為止,已經掌握個案接觸者共3,013人,將持續監測,並提醒從流行地區返國之民眾,如有相關症狀,像是發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹,應迅速戴上口罩就醫,並告知醫師相關旅遊史及接觸史,在此,為了讓藥師能更清楚瞭解麻疹與德國麻疹的差異,特地製作圖表來呈現相關資訊,以供大家參考。

 

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